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• 肺栓塞有什么危害

  肺栓塞在死亡率上僅次于腫瘤和心梗，所以說它的致死性是很強(qiáng)的。但是為什么肺栓塞到現(xiàn)在為止，很多醫(yī)院容易漏診，就是因為肺栓塞它可以來的時候就是死亡，或者是通過一些其他的檢查，最后篩出來是肺栓塞。所以從這點(diǎn)上我們就可以知道，肺栓塞可以輕則沒有癥狀，或者是重則來了，根本來不及到醫(yī)院就已經(jīng)死亡了。所以肺栓塞坦率地說，是一個致死性非常高的疾病，需要大家警惕。

  

  01:21
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4423次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4530次

• 肺栓塞的病理生理變化？
  1、血流動力學(xué)改變：栓子阻塞肺動脈及其分支達(dá)一定程度后，通過機(jī)械阻塞作用，加之神經(jīng)體液因素和低氧所引起的肺動脈收縮，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓升高；右心室后負(fù)荷增加，右心室壁張力增高，右心室擴(kuò)大，可引起右心功能不全；右心擴(kuò)大致室間隔左移，使左心室功能受損，導(dǎo)致心輸出量下降，進(jìn)而可引起體循環(huán)低血壓，甚至休克。主動脈內(nèi)低血壓和右心室壓升高，使冠狀動脈灌注壓下降，心肌血流減少，特別是右心室內(nèi)膜下心肌處于低灌注狀態(tài)，加之肺栓塞時心肌耗氧增加，可致心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。2、氣體交換障礙：肺栓塞部位肺血流減少，肺泡無效腔量增大肺內(nèi)血流重新分布，通氣血流比例失調(diào)；右心房壓升高可引起末閉合的卵圓孔開放，產(chǎn)生心內(nèi)右向左分流；神經(jīng)體液因素引起支氣管痙攣；栓塞部位肺泡表面活性物質(zhì)分泌減少；毛細(xì)血管通透性增高,間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體增多或出血；肺泡萎陷，呼吸面積減?。环雾槕?yīng)性下降，肺體積縮小并可出現(xiàn)肺不張。
  語音時長 2:00”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 5774次

• 肺栓塞的病理生理變化
  肺栓塞是內(nèi)源性和外源性的栓子阻塞肺動脈，或者其分支引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理的綜合癥。其病理變化主要包括以下幾種：1，血流動力學(xué)改變以及血管內(nèi)皮的影響，發(fā)生肺栓塞時栓子阻塞肺動脈，造成機(jī)械性肺動脈前動脈高壓，肺血管床減少肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室負(fù)荷增加，心輸出量下降，當(dāng)右心負(fù)荷嚴(yán)重增加時可引起右心衰竭、血壓下降。肺動脈壓力升高程度與血管阻塞程度有關(guān)，由于肺動脈床具備強(qiáng)大的儲備能力，對于原來無心肺異常的患者，肺血管截斷面積阻塞30%到50%以上才會出現(xiàn)肺動脈壓升高，當(dāng)肺血管阻塞30%左右時肺動脈壓略有升高，當(dāng)阻塞50%以上時肺動脈壓力驟然升高，心臟指數(shù)下降，右心后負(fù)荷明顯增高，而阻塞面積達(dá)到85%以上時則可發(fā)生猝死。2、肺血管阻力上升除機(jī)械性因素參與之外，近年來研究表明神經(jīng)Ⅱ體液因素和循環(huán)內(nèi)的內(nèi)分泌激素也起到了十分重要的作用。肺栓塞發(fā)生后肺血管內(nèi)皮受損，釋放大量的收縮性物質(zhì)，顱內(nèi)皮素、血管緊張素Ⅱ使肺血管收縮，因此血栓形成時新鮮血栓中含有大量的血小板及凝血酶，栓子在肺血管內(nèi)移動時，血小板活化脫顆粒釋放大量的血管活性物質(zhì)，包括二磷酸腺苷、組織胺、5-羥色胺、多種前列腺素，這些物質(zhì)均可廣泛引起肺小動脈收縮。同時凡是引起的交感神經(jīng)釋放兒茶酚胺，發(fā)揮收縮效應(yīng)，所以肺血管中形成一個惡性的循環(huán)，這就是肺栓塞的一個主要的生理病理變化。
  語音時長 2:26”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 4996次

• 肺栓塞化驗血指標(biāo)是什么
  肺栓塞的凝血分析提示血漿漿d2聚體升高，血漿D2聚體，敏感性高而特異性差，若其含量低于500ug/l，重要的排除診斷價值。動脈血?dú)夥治龀１憩F(xiàn)為低氧血癥，低碳酸血癥。肺泡動脈血氧分壓差增大，部分患者的血?dú)饨Y(jié)果可以正常。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 4307次

• 肺栓塞有什么表現(xiàn)
  病情分析：肺栓塞的患者典型的癥狀是呼吸困難、胸痛以及咯血。但是患者還會出現(xiàn)很多不典型的癥狀，比如有的患者會出現(xiàn)呼吸急促以及低氧血癥，有的患者則會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。意見建議：如果患者突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或者是咳血等情況時，要及時排除是不是肺栓塞的情況，根據(jù)癥狀加上一些檢查，像肺部CT或者是肺動脈造影就可以確診。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2801次

• 肺栓塞的病理生理變化
  肺栓塞是內(nèi)源性和外源性的栓子阻塞肺動脈，或者其分支引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理的綜合癥。其病理變化主要包括以下幾種：1，血流動力學(xué)改變以及血管內(nèi)皮的影響，發(fā)生肺栓塞時栓子阻塞肺動脈，造成機(jī)械性肺動脈前動脈高壓，肺血管床減少肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室負(fù)荷增加，心輸出量下降，當(dāng)右心負(fù)荷嚴(yán)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 208次

• 什么是肺栓塞？肺栓塞的臨床癥狀有哪些
  肺栓塞是指內(nèi)源性和外源性栓子阻塞了肺動脈，引起肺循環(huán)功能障礙的臨床和病理生理過程，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺栓塞臨床表現(xiàn)呈多樣性和非特異性，癥狀主要取決于栓子的大小，數(shù)量，栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基礎(chǔ)疾病。第一，較小的栓子可能無任何癥狀
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 135次