一,對于左主干的病變在進行介入治療時一定要通過ivus和oct來給與指導意見。包括確定冠狀動脈狹窄的嚴重程度,選擇最合適的支架技術,選擇支架的尺寸和合適的著陸區(qū),確定合適的支架擴張程度等等。在側肢交叉時要確認支架內(nèi)導絲的位置,根據(jù)支架技術選擇最合適的支架,優(yōu)化介入操作的結果來減少再狹窄和支架血栓形成的長期風險,指導并發(fā)癥的處理。
二,對于沒有缺血證據(jù)的這一類病變應當應用ffr或者是ifr評估中度狹窄的血流動力學相關性。ifr是一種無需血管擴張藥物就可以評價冠脈血液程度的生理學指標。ffr需要應用血管擴張藥物才能評判缺血的這種證據(jù),應當根據(jù)這些缺血證據(jù)才能選擇合適的介入治療方案。對于閉塞性的病變以及左主干的病變需要有新的這種操作技術和操作設備才能進行,避免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。