免疫復合物形成與沉積是引起狼瘡性腎炎的主要機制，循環(huán)中抗雙鏈DNA等抗體與相應抗原結合，形成免疫復合物以后，沉積于腎小球或者循環(huán)中。抗雙鏈DNA抗體與雙鏈DNA相結合后，介導核小體通過電荷吸引，種植于腎小球或者循環(huán)中，抗雙鏈DNA抗體與腎小球內在抗原發(fā)生交叉反應形成原位免疫復合物。
無論是循環(huán)的免疫復合物沉積于腎小球和原位形成的免疫復合物，兩者均能激活補體引起炎性細胞浸潤，凝血因子活化以及炎癥介質釋放導致腎臟損傷。
狼瘡性腎炎的發(fā)病機制
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-15 1504次
為你推薦
-
狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-29 4349次
-
紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到，關于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時候，大部分病人會出現(xiàn)，這個水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現(xiàn)這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會出現(xiàn)這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會出現(xiàn)短期內腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現(xiàn)白細胞尿，就是這種無菌性的白細胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。
01:18
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-12-21 14090次
-
狼瘡性腎炎的發(fā)病機制狼瘡性腎炎的發(fā)病機制可能與以下因素有關：（1）循環(huán)免疫復合物在腎臟沉積;（2）原位免疫復合物形成;（3）局部補體激活;（4）自身抗體的直接作用;（5）T細胞介導的免疫反應等。臨床表現(xiàn)：1.全身表現(xiàn)。間斷發(fā)熱，顴部紅斑(蝶形紅斑)，盤狀紅斑，光過敏，口腔潰瘍，關節(jié)炎，漿膜炎，神經系統(tǒng)異常(抽搐或精神病)。2.腎臟表現(xiàn)。單純性血尿和蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水腫、腰酸或高血壓，即腎炎樣表現(xiàn)；大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫，即腎病綜合征樣表現(xiàn)；血尿、蛋白尿伴腎功能急劇退減，呈急進性腎炎表現(xiàn)；腎間質病變；慢性腎衰竭。語音時長 1:34”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-10-29 2029次
-
狼瘡性腎炎的主要發(fā)病機制?狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的并發(fā)癥。幾乎所有的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都存在腎組織受損的組織學免疫病理或超微結構改變。狼瘡性腎炎是我國最常見的繼發(fā)性腎小球腎炎。遺傳因素與環(huán)境因素相互作用，使患者免疫反應異常，導致了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生。絕大多數狼瘡腎炎患者腎臟中可見免疫球蛋白和補體成分，沉積于腎小球和腎小管。目前認為三種機制可能參與了腎內免疫復合物的沉積。一、抗體直接與腎小球的抗原相結合。二、循環(huán)抗原植入腎小球以后再與自身抗體相結合。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內細胞凋亡增加或清除減少，產生大量核小體，核小體可以通過帶陰電荷的腎小球基底膜，并激發(fā)自身免疫反應。三、循環(huán)免疫復合物沉積于腎小球，這可能不是狼瘡性腎炎的主要發(fā)病機制。語音時長 1:48”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 2050次
-
治狼瘡性腎炎那好病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當地的正規(guī)三甲醫(yī)院腎內科就診，因為三甲醫(yī)院的設施以及技術和經驗都比較完善。一般來說狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來進行有效的控制，避免反復發(fā)作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時一定要多注意休息，避免過度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進行治療。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-05-09 1001次
-
什么叫狼瘡性腎炎病情分析：狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并發(fā)生不同病理類型的免疫性損傷，同時伴有明顯腎臟損傷，一般情況下發(fā)病與免疫復合物的形成和免疫細胞的免疫異常有關。意見建議：一般情況下臨床癥狀為血尿，蛋白尿，腎功能不全等，患者平時應該積極的治療，做好個人護理措施，飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-18 1102次
-
狼瘡性腎炎的發(fā)病機制狼瘡性腎炎的發(fā)病機制可能與以下因素有關：（1）循環(huán)免疫復合物在腎臟沉積;（2）原位免疫復合物形成;（3）局部補體激活;（4）自身抗體的直接作用;（5）T細胞介導的免疫反應等。臨床表現(xiàn)：1.全身表現(xiàn)。間斷發(fā)熱，顴部紅斑(蝶形紅斑)，盤狀紅斑，光過敏，口腔潰瘍，關節(jié)炎，漿膜炎，神經系統(tǒng)異常(抽搐或精神病
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 226次
-
狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統(tǒng)，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
