根據(jù)直腸癌發(fā)病時癌癥的大小以及距肛門的距離，手術評估能否完整清除癌而決定的。
如果發(fā)現(xiàn)直腸癌原發(fā)灶很小，而且距肛門距離超過七公分，這部分患者是可以完整地手術切除腫瘤，達到治愈的目的，這部分患者就可以不改道，可以保留肛門。但如果癌種比較大，距離肛門比較近，如果想要保命完整地切除腫瘤，就保留不了肛門的功能，必須改道，這部分稱為先保命后保肛。所以直腸癌是否需要改道，是根據(jù)癌癥的大小以及距離肛門的遠近而定的。
直腸癌必須改道嗎
徐芹芹副主任醫(yī)師
青海省人民醫(yī)院 腫瘤內科
2019-04-28 4041次
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直腸癌噴血嗎一般來說，這種噴血是說明有小血管，有動脈在跳動、搏動，所以臨床表現(xiàn)就是噴血。一般這種情況更常見的是在于痔，也就是老百姓說的痔瘡，痔瘡可以引起這種癥狀。那么對于直腸癌腫瘤的病人，往往出血并不是噴射狀的，往往更多的是滲出，慢慢的滲，隨著便排出來。所以一般情況下面，這種噴血更多的是在于痔瘡，那么直腸癌往往它的便血是混在便里面的更常見。
01:09
丁建華
主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-12 7356次
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直腸癌遺傳嗎老百姓談癌色變，尤其談到腫瘤有沒有遺傳，更是懼怕，但是不要太害怕的地方在哪里，真正遺傳的是很少很少數(shù)的。因為有幾種情況是有遺傳的，但是在人群當中占的比例，非常非常小，一種我們說叫林奇病，有一種叫家族性息肉病，還有一些少見的遺傳性的疾病，但這些比例非常小。所以說腫瘤有沒有遺傳，那么必須得要承認是有的，但是不能因為這個往自己身上來套，它不一定符合你家里面患病的情況。所以有遺傳傾向是存在的，但是不用過度緊張，一定要到醫(yī)院聽醫(yī)生給你去，問清楚你的病史，問清楚你的家族的情況。然后如果家里人有了腸癌，我們還要檢查病人腸癌的，病理的免疫組化，基因的檢測，才能夠定，你有沒有家族遺傳的傾向。
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王巖
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-10 24564次
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直腸癌手術必須改道嗎這個主要根據(jù)患者的腫瘤的位置以及疾病的分期而定，通常直腸癌手術改道就是我們常說的造口，分為兩種，一是臨時性造口，二是永久性造口，針對臨時性造口，主要是對于低位直腸癌，尤其是術前做過放療和化療的患者，吻合口愈合能力都比較低，如果患者術前腸道準備欠佳，腸道內有殘存的大便，術后短時間內大便經(jīng)過吻合口時就有可能造成吻合口瘺，繼而出現(xiàn)腹腔盆腔的感染，出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛等癥狀，有可能嚴重至出現(xiàn)膿毒血癥，導致生命危險的可能。所以做預防性的回腸造瘺口，這種患者在術后3到6個月是可以將回腸造瘺口還納，恢復腸道連續(xù)性的。針對直腸癌位置更低，這部分患者為了達到一個根治性的手術切除的目的，所以就不能保留患者的肛門，這個時候就需要做永久性的造口，所以直腸癌手術是否需要改道，要根據(jù)患者腫瘤長的位置而定的。語音時長 01:42”
徐芹芹
副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院
2019-03-09 6544次
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直腸癌改道排便直腸癌患者如果離肛門比較近，一般小于五個厘米的距離的情況下，就需要改道手術，改道手術手術方式稱為腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術，原則上適用于腹膜反折以下的直腸癌，切除范圍包括全部直腸，腸系膜下動脈及其區(qū)域淋巴結。全腸系膜更體積，坐骨肛門腺窩內脂肪肛管及肛門周圍約三到五個厘米的皮膚，皮下組織，全部的肛門括約肌，于左下腹行永久性的乙狀結腸單腔造口瘺，腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術，也有人用股薄肌和臀肌代替括約肌，而行原位的肛門成形術，但療效尚不肯定。語音時長 1:35”
張建先
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-03 3169次
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直腸癌必須改道嗎病情分析：一般情況之下，直腸癌分為高位直腸癌和低位直腸癌，而且，一旦患者出現(xiàn)直腸癌的時候，會出現(xiàn)排便性狀以及排便習慣的改變。有的患者還會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，甚至是貧血、消瘦、乏力的癥狀。意見建議：一般情況之下，高位直腸癌的患者是不需要進行改造的，只有低位直腸癌的患者才需要進行改造治療。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-18 3402次
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直腸癌如何改道引流病情分析：在臨床上，如果直腸癌要進行改道引流，多選擇乙狀結腸造瘺，直腸癌腫瘤如果位于肛門比較近，在手術過程中可能要切除肛門，這種情況下就需要進行改道，多選擇乙狀結腸造瘺，有時候也會選擇降結腸造瘺。意見建議：直腸癌患者在手術以后一定要少食多餐，避免暴飲暴食，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食，也要避免喝太多水，以免導致排便次數(shù)過多。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2024-08-30 157601次
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直腸癌肛門改道直腸癌肛門改道一般是見于直腸癌的腫瘤，為直腸的下段，在既往的時候，我們把腫瘤位于距肛門口7厘米以下的腫瘤叫低位直腸癌，低位直腸癌手術的時候，就不能保留肛門，就需要肛門改道。改道的方式是把乙狀結腸在左下腹部開口，乙狀結腸固定在左下腹部，然后大便從乙狀結腸從腹部排出。直腸下段和肛門都已切除，封閉，無法排
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 274次
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直腸癌手術需要改道嗎對于直腸癌患者在手術過程當中是否需要改道，需要根據(jù)患者直腸腫瘤距離肛門的遠近考慮。部分患者如果直腸腫瘤距離肛門在4個cm以內，這種情況下多考慮需要進行腹壁的結腸造瘺，在手術的過程當中，需要進行腹會陰聯(lián)合的直腸癌根治性手術。術后患者大便多從腹壁的人造肛門排出。如果患者腫瘤距離肛門在4個cm以上，這種情
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-25 1128次
