大約有三分之一的感染性心內(nèi)膜炎患者，有神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。
第一，腦栓塞占其中的二分之一，大腦中動脈及其分支最常受累。
第二，腦細(xì)菌性動脈瘤，除非破裂出血，多無癥狀。
第三，腦出血，腦栓塞和細(xì)菌性動脈瘤破裂所導(dǎo)致。
第四，中毒性腦病，患者可有腦膜刺激征。
第五，腦膿腫。
第六，化膿性腦膜炎，化膿性腦膜炎一般不常見。
后三種情況主要見于急性患者，尤其是金黃色葡萄球菌性心內(nèi)膜炎患者。
感染性心內(nèi)膜炎對神經(jīng)系統(tǒng)的影響
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-15 1296次
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如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。
01:26
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2370次
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染嚴(yán)重嗎中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是嚴(yán)重的感染性疾病，是病原微生物侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)、被膜以及血管等引起的急性或慢性炎癥性病變，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀?？梢砸蝻B內(nèi)高壓導(dǎo)致腦疝形成，導(dǎo)致呼吸心跳停止，甚至死亡。嚴(yán)重腦炎患者可以留有偏癱、失語、智力下降、癲癇等后遺癥。按病原微生物分可以分為細(xì)菌性、真菌性、病毒性、螺旋體性及寄生蟲性腦炎或者腦膜炎。如流行性乙型腦炎是乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)嚴(yán)重壞死為主要病變的腦炎，經(jīng)蚊子傳播，起病急，主要表現(xiàn)為高熱、驚厥、意識障礙、腦膜刺激征，少數(shù)重癥病人半年后仍有精神神經(jīng)癥狀，治療以對癥支持治療為主。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌感染引起來的化膿性炎癥，主要經(jīng)過呼吸道途徑傳播，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑及頸強(qiáng)直等腦膜炎刺激征，需要用抗生素進(jìn)行治療。
01:52
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個(gè)瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。語音時(shí)長 1:10”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 7974次
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什么是感染性心內(nèi)膜炎？感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 2406次
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感染性心內(nèi)膜炎怎么辦病情分析：還是要對癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術(shù)治療的方法，具體的手術(shù)治療方法也是要根據(jù)一些癥狀，看是否達(dá)到了可以需要手術(shù)治療的一些適應(yīng)癥。意見建議：這個(gè)疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細(xì)菌。發(fā)病比較突然，而且會有高熱寒戰(zhàn)的現(xiàn)象發(fā)生。所以一定要及早的對癥治療。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-07 1502次
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感染性心內(nèi)膜炎影響造血嗎感染性心內(nèi)膜炎一般影響造血，感染性心內(nèi)膜炎是一種比較嚴(yán)重的心臟疾病，要積極的進(jìn)行治療避免病情發(fā)展。感染性心內(nèi)膜炎多數(shù)是由于細(xì)菌感染而引起的，細(xì)菌因素容易引起骨髓功能的抑制，從而就有可能會引起造血功能異常影響造血，而且感染性心內(nèi)膜炎還容易引起脾功能亢進(jìn)，對于骨髓功能也有一定的抑制影響造血。感染性心內(nèi)膜
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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感染性心內(nèi)膜炎的病因感染性心內(nèi)膜炎指的是受到了真菌、細(xì)菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導(dǎo)致產(chǎn)生了心臟瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機(jī)制。這種炎癥一般來說和類風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的炎癥是不同的。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
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