iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,臨床表現(xiàn)不同,治療方案也會(huì)不同,不是所有的iga腎病病人都建議服用激素治療。
對(duì)于激素的適應(yīng)癥,一般是經(jīng)過(guò)足量ACEI或ARB治療,蛋白尿仍然大于一克每24小時(shí),并且病人的腎功能不是很差,并且沒(méi)有應(yīng)用激素的反應(yīng)指征,包括感染,尤其是結(jié)核感染。
激素的應(yīng)用原則是足量、足療程、緩慢減量,所謂足療程一般是每公斤體重每天0.5毫克到1毫克,最大量不超過(guò)60毫克,足療程一般應(yīng)用8到12周。
所以iga腎病的病人吃激素兩個(gè)月,如果是尿蛋白仍然比較多,還可以繼續(xù)應(yīng)用一個(gè)月,效果不好,需要聯(lián)合其他免疫制劑,包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。