失代償期肝硬化，患者在出現(xiàn)大量腹水時(shí)，由于有效血容量不足，引起腎臟皮質(zhì)血流量減少，肝臟和舒張血管物質(zhì)減少，而縮血管物質(zhì)增多，以及高膽紅素對(duì)肝臟的損害等因素，可以引起肝腎綜合癥。
肝腎綜合征的特征是少尿或無尿，低血鈉和低尿鈉，而腎臟本身并沒有器質(zhì)性的病變，因此也被稱為功能性腎衰竭，肝腎綜合征，大多發(fā)生在大量放腹水，大量應(yīng)用利尿劑，和上消化道大出血以后。
什么是肝腎綜合征
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-19 2264次
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-05-16 13392次
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什么是肝腎綜合征肝腎綜合征，它是肝硬化的一個(gè)常見并發(fā)癥，在肝硬化的患者身上，它的腎臟并沒有實(shí)質(zhì)性病變，主要是由于嚴(yán)重的門靜脈高壓，內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)，而使體循環(huán)血流量明顯減少。多種擴(kuò)血管物質(zhì)，比如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利鈉肽、內(nèi)毒素和降鈣素基因相關(guān)肽等，不能被肝臟滅活，導(dǎo)致體循環(huán)血管擴(kuò)張，腎臟的血流，尤其是腎皮質(zhì)灌注不足，因此出現(xiàn)腎衰竭，它的臨床主要表現(xiàn)為少尿，無尿或者氮質(zhì)血癥，它可以分為急進(jìn)型和緩進(jìn)型兩種。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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什么是肝腎綜合征?肝腎綜合征又稱是功能性腎衰竭，是指肝硬化失代償期大量腹水時(shí)，由于有效的血容量不足，出現(xiàn)功能性腎衰竭。臨床特征為自發(fā)性的尿少或無尿，氮質(zhì)血癥，稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，沒有腎臟重要的病理改變，認(rèn)為腎衰竭為非器質(zhì)性損害。主要包括積極治療肝臟的發(fā)源病和擴(kuò)容或者控制液體量，血管活性的藥物如多巴胺，改善腎血流量，增加腎小球的濾過率。語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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肝腎綜合征為什么低鈉血癥病情分析：肝腎綜合征時(shí)，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現(xiàn)體內(nèi)水潴留，這時(shí)可以引起機(jī)體出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時(shí)，有些患者還可以出現(xiàn)抗利尿激素不適當(dāng)分泌的情況，這時(shí)也會(huì)引起患者出現(xiàn)低鈉血癥。意見建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)鈉治療?？梢詰?yīng)用濃納入0.9%氯化鈉注射液當(dāng)中靜滴，應(yīng)當(dāng)注意滴速一定要緩慢，否則會(huì)引起心衰、心律失常等嚴(yán)重不良后果。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-13 2602次
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陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
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肝腎綜合征肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病并發(fā)的無其它原因可以解釋的進(jìn)行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預(yù)后差，3個(gè)月病死率可以達(dá)到
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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肝腎綜合征為什么低鈉血癥肝腎綜合征的時(shí)候腎臟排水能力是障礙的，水會(huì)在體內(nèi)潴留，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致鈉被稀釋引起低鈉血癥。當(dāng)然在肝腎綜合征的時(shí)候也會(huì)合并有抗利尿激素的不適當(dāng)分泌，這也會(huì)造成低鈉血癥。肝腎綜合征造成的低鈉血癥，最主要是積極的治療肝腎綜合征，如果鈉低的很嚴(yán)重，就要適當(dāng)?shù)睦蛞约把a(bǔ)鈉來治療。低鈉血癥是指血鈉低于145毫摩爾
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 153次
