?心肌梗死又稱心肌缺血性壞死，急性心肌梗死可發(fā)生心律失常，休克或心力衰竭，屬于急性冠脈綜合征的嚴重類型，可危及生命。
并發(fā)栓塞時可用溶解血栓或抗凝療法，心室逆流如影響心功能或者引起嚴重心律失常，可以手術切除或同時做主動脈，冠狀動脈旁路移植手術，心臟破裂和乳頭肌功能嚴重失調，都可考慮手術治療，但手術死亡率高，心肌梗死后綜合征可用糖皮質激素或阿司匹林，吲哚美辛等治療。
怎樣治療急性心肌梗死的并發(fā)癥？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-19 1535次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 8077次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬?，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
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黃偉強
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 23358次
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急性心肌梗死并發(fā)癥?第一，乳頭肌功能失調或斷裂，二尖瓣乳頭因為缺血壞死等，使收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂，或關閉不全。第二，心臟破裂，這種情況比較少見，常發(fā)生在起病一周內出現(xiàn)，多為心室壁游離壁的破裂，造成心包積血，引發(fā)急性的心臟填塞而猝死，間隔破裂造成穿孔，在胸骨左緣三到四肋間聽到響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，可以引起急性心力衰竭和休克，在數(shù)日內死亡。第三，栓塞，見于起病后的一到兩周內，可以為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾和四肢等動脈的栓塞，也可因下肢靜脈的血栓形成部分脫落所致產生肺動脈栓塞，大塊兒的肺栓塞可以導致直接的猝死。第四，室壁瘤，室壁瘤主要見于左心室發(fā)生，發(fā)生率在5%到20%，體檢可見心臟左側心界擴大，心尖搏動范圍廣，可有收縮期的雜音。第五，心肌梗死后綜合征，發(fā)生率約為10%，與心肌梗死后數(shù)周或數(shù)月內發(fā)生，可以反復發(fā)生。語音時長 1:57”
盧艷麗
副主任醫(yī)師邢臺醫(yī)學高等專科學校第二附屬醫(yī)院
2018-08-20 1861次
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急性心肌梗死的并發(fā)癥急性心肌梗死并發(fā)癥包括：第一、乳頭肌功能失調或斷裂。二尖瓣乳頭肌因缺血壞死使收縮功能發(fā)生障礙造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期雜音，第一心音減弱，引起心力衰竭。第二、心臟破裂。常在起病一周以內出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，造成心包積液，引起急性心臟壓塞和猝死。第三、栓塞。多于起病后一到兩周發(fā)病，為左心室腹壁血栓脫落引起腎臟和四肢動脈栓塞。第四、心室壁瘤。主要見于左心室，體格檢查可見左側心界擴大，心臟搏動范圍較廣，有收縮期雜音。語音時長 1:27”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 2693次
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急性心肌梗死的并發(fā)癥有哪些病情分析：乳頭肌功能失調或斷裂，二尖瓣乳頭肌因缺血壞死等收縮無力或斷裂，造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全，容易造成心衰，還有心臟破裂。在起病后1到2周的栓塞，心室壁瘤，心肌梗死后綜合癥都屬于并發(fā)癥。意見建議：及時做好溶栓，介入治療，消除心律失常，控制好休克，治療心力衰竭。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-20 1304次
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心肌梗死的并發(fā)癥有哪些急性心肌梗死有五大并發(fā)癥，一、栓塞；二、心室壁瘤；三、心臟破裂；四、乳頭肌功能失調或斷裂；五、心肌梗死后綜合征。急性心肌梗死并發(fā)栓塞時，用溶解血栓或抗凝療法，并發(fā)心室壁瘤的時候，如果影響心功能或引起嚴重的心律失常，宜手術切除，或同時做主動脈冠狀動脈旁路移植手術。若出現(xiàn)心臟破裂或乳頭肌的功能嚴重失調，可以考慮手術治療，但是手術死亡率較高。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-30 1702次
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急性心肌梗死并發(fā)癥有哪些？急性心肌梗死并發(fā)癥主要包括以下六個方面：一、乳頭肌功能失調或斷裂，總發(fā)生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂或關閉不全。二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心?；颊呖梢猿霈F(xiàn)心室游離壁破裂，是心臟破裂最常見的一種，會使血液迅速進入心包，心包壓塞而猝死。
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 232次
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心肌梗死常見并發(fā)癥心肌梗死是最兇險的心血管疾病之一，也是影響我國居民健康壽命的主要疾病，在發(fā)生心肌梗死以后可能存在常見的6個并發(fā)癥，需要患者及家屬引起注意。1、心臟破裂：約占致死病例3%～13%，常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內，原因是梗死灶失去彈性心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 141次
