?結核病時應用糖皮質(zhì)激素治療沒有絕對的禁忌癥。以下情況均為相對的禁忌癥:
第一、結核病并發(fā)活動性消化性潰瘍以及腸吻合手術后。
第二、肺結核并發(fā)嚴重的高血壓病動脈粥樣硬化,心力衰竭,有明顯的動脈硬化用降壓藥物不能使血壓穩(wěn)定在正常范圍,到高血壓病患者合并肺結核,用皮質(zhì)激素后使血壓更升高,容易導致腦血管意外。
第三、妊娠的肺結核病患者,妊娠初期與分娩后免疫力就會下降,結核病容易惡化,用術皮質(zhì)激素治療會進一步抑制免疫功能。
第四、糖尿病合并結核病,當糖尿病與結核病并發(fā)的時候,應用皮質(zhì)激素治療可以使糖代謝紊亂,加重糖尿病抑制免疫功能,也可加重結核病。
第五、艾滋病合并肺,結核病結核病合并hiv感染或者艾滋病患者的免疫功能嚴重受損,在用糖皮質(zhì)激素治療,可進一步抑制免疫功能。病情惡化甚至死亡。
第六、精神疾病長期服用會引起精神癥狀和精神病,有疾病及精神病史者最好不要用糖皮質(zhì)激素。