?ANCA相關性血管炎患者確診時的年齡，肺部受累情況及腎功能是影響患者生存率的主要危險因素。
除此之外，crp升高血白細胞計數(shù)增高，貧血、低蛋白血癥以及初始治療時激素劑量，均影響患者預后的危險因素。
評分是評估ANCA相關性血管炎疾病活動性的指標，不僅可以用于評估疾病的活動性，可以反映血管炎患者的預后。由于ANCA相關性血管炎常累及腎臟和肺，導致腎衰竭及大量肺出血。因此本病未經(jīng)治療預后極差，在細胞毒藥物應用于血管炎以后其遠期的預后達到了很大的改善。
ANCA相關小血管炎的預后影響因素
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-22 2157次
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-11-14 30278次
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影響神經(jīng)母細胞瘤預后的因素神經(jīng)母細胞瘤預后，它的主要影響因素有幾個方面：1.首先是年齡。一般來講以18個月為界限，小于18個月預后就好，大于18個月預后不良。2.再有，手術的臨床分期。3.還有，是否一次手術就干凈。4.還有就是N-myc基因。大家一說神經(jīng)母細胞瘤，都知道N-myc基因。如果N-myc基因擴增陰性，是表示預后好，陽性是預后不良，一個很重要的因素。5.再有就是有沒有遠處轉移。在遠處轉移當中，從我們的實踐開始看，如果發(fā)生骨轉移預后就不好。6.還有，比如說DNA倍體的增數(shù)，雙倍特別多，這也是預后不良。所以是一個綜合的因素，然后目前根據(jù)，諸多因素放在一起，把這個腫瘤分為極低危、低危、中危、高危，四個層次。這就說明這個腫瘤預后的程度，和治療方法的不同，如果越高危，預后的治療效果就不好。
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張曉倫
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-28 4137次
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什么是ANCA相關小血管炎ANCA相關性小血管炎是系統(tǒng)性血管炎的一種，主要是其體內具有抗中性粒細胞胞漿抗體也就是ANCN。通常其臨床特點是具有發(fā)熱、貧血、肺和腎功能損害以及血沉增快等。ANCN相關性小血管炎，包括魏格納肉芽腫、變應性肉芽腫性血管炎及顯微鏡下多血管炎。本病目前的病因尚不明確，但是有少數(shù)病因比較明確，比如血清病、藥物變態(tài)反應及感染。乙型肝炎病毒已證實是長期多種ANCN相關性血管炎的病因，近年來又發(fā)現(xiàn)一些巨細胞病毒、單純皰疹病毒均能引起ANCN相關性血管炎的發(fā)生。語音時長 1:32”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-04 2963次
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什么是ANCA相關小血管炎原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎是指以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統(tǒng)性疾病，按照受累血管的大小分為大血管炎，中血管炎和小血管炎，其中部分小血管炎與ANCA相關又稱為ANCA相關小血管炎。ANCA相關小血管炎包括韋格納肉芽腫，微型多血管炎等其特征為免疫介導的小血管壁的炎癥，呼吸道及腎臟是最常見的受累器官，絕大多數(shù)患者血清ANCA陽性，ANCA有兩種染色型即包漿型和核周型，CANCA主要的靶抗原是蛋白酶3，PANCA主要的靶抗原是髓過氧化物酶，其他還有彈力蛋白酶，組蛋白酶劑，乳鐵蛋白等。語音時長 1:16”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 3708次
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什么是ANCA相關性小血管炎Anca相關性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點有發(fā)熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現(xiàn)紫癜、潰瘍，甚至出現(xiàn)肢端的壞疽，也可以出現(xiàn)肌肉關節(jié)和神經(jīng)病變。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-02 2804次
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腦卒中預后影響因素有哪些病情分析：首先要看是哪一種腦卒中，比如說如果是出血性的腦卒中，那么出血的量以及出血的部位對預后有很直接的影響，如果是區(qū)域性的腦卒中，那么缺血時間的長短，對腦卒中的預后也有直接的影響，另外是否及時的進行治療，也是重要的影響因素。意見建議：建議發(fā)生了腦卒中的患者及時的去醫(yī)院，因為越早救治則預后的可能性越大，治療后積極聽從醫(yī)師的診治意見，在早期不要進行劇烈的活動，飲食上不要吃過于肥膩的食物，不要心情激動，保持心情平和。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-19 1001次
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ANCA相關血管炎嚴重嗎ANCA相關性血管炎是比較嚴重的病變，因為病情可以嚴重到導致死亡。這類病變往往預后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會呈復發(fā)與緩解相交替。所以，病情往往復雜多變，不好預料，患者可能會表現(xiàn)為發(fā)熱以及全身酸痛不適或者出現(xiàn)頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴重的病
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 615次
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anca相關血管炎腎損害病理anca相關血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復合物，或者是電子致密物發(fā)現(xiàn)，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現(xiàn)為局灶階段性腎小球，毛細血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可以見到腎小動脈成纖維素樣壞死。腎間質病變的程度、范圍和
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 338次
