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• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門(mén)診看病也是經(jīng)常會(huì)有人問(wèn)，他說(shuō)我這個(gè)是不是風(fēng)濕啊，有的一上來(lái)關(guān)節(jié)疼就說(shuō)，想要給他一個(gè)結(jié)果，其實(shí)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過(guò)去也叫風(fēng)濕熱，當(dāng)然現(xiàn)在有一個(gè)名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見(jiàn)的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會(huì)升高，隨著抗感染治療的話(huà)，它的滴度會(huì)下降，那么就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)是一個(gè)廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風(fēng)濕病，他都叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是，就是剛剛我說(shuō)的，鏈球菌感染后的這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跟類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個(gè)僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說(shuō)手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會(huì)伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗(yàn)，化驗(yàn)的話(huà)，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會(huì)升高，是可能他以前就高過(guò)，但最主要的是他會(huì)有，70%左右的人，會(huì)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，那么CCP抗體的話(huà)，有百分之七八十都是陽(yáng)性，有時(shí)候影像學(xué)方面也會(huì)，如果時(shí)間長(zhǎng)了他會(huì)出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會(huì)有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲(chóng)蝕樣的改變，那么跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個(gè)病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4177次

• 什么是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  什么是類(lèi)風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕是一個(gè)慢性的炎癥性的，一種風(fēng)濕免疫性的疾病，它以中年女性比較好發(fā)，起病比較緩慢，以多關(guān)節(jié)受累為特點(diǎn)，它的臨床表現(xiàn)主要是一個(gè)，多關(guān)節(jié)的，以手足小關(guān)節(jié)為主要受累的，一個(gè)腫脹、疼痛、晨僵，甚至是活動(dòng)受限為特點(diǎn)，有些患者可以出現(xiàn)全身癥狀，比如說(shuō)乏力、低熱，甚至食欲減退，這些都有可能出現(xiàn)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它的受累關(guān)節(jié)，最常見(jiàn)的是手指的近端，指尖關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，還有手的腕關(guān)節(jié)，另外足趾關(guān)節(jié)也有可能受累，其它的關(guān)節(jié)，比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等等，都有可能受累，檢查可能出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性，血沉和C反應(yīng)蛋白的升高，影像學(xué)上可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的，一個(gè)破壞，或者說(shuō)關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)脫鈣等等，晚期的時(shí)候可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，關(guān)節(jié)融合。

  

  01:32
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14799次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因
  可能跟遺傳、感染、性激素有關(guān)系，在病理上主要有滑膜、細(xì)胞增生、間質(zhì)、大量的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、以及微血管形成，再就是血管翳的形成以及軟骨和骨組織的破壞為表現(xiàn)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性，以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征主要是手、足小關(guān)節(jié)、多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累，以及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，以及功能的喪失。針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因，目前確切的機(jī)制不清楚。治療方面，一般情況下都是選擇藥物來(lái)治療，有對(duì)癥止痛緩解癥狀的藥物。主要是雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀、塞來(lái)昔布。針對(duì)風(fēng)濕活動(dòng)還可以應(yīng)用一些抗風(fēng)濕藥，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、環(huán)孢素這樣藥物，還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及生物制劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 4082次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn)，風(fēng)濕熱是一種與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病，本病常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié)，風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎?？蔀橛巫咝远嗲址复箨P(guān)節(jié)，往往不出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵蝕性破壞，隨著風(fēng)濕活動(dòng)，癥狀會(huì)消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病，無(wú)法根治，?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼的侵蝕性破壞，類(lèi)風(fēng)濕因子呈高低度增高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 4689次

• 什么是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  病情分析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。發(fā)病初期的關(guān)節(jié)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛等，最后可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，并喪失關(guān)節(jié)正常的功能。意見(jiàn)建議：患者要避免緊張、焦慮，保持良好的心態(tài)，可能讓關(guān)節(jié)和全身情況好轉(zhuǎn)。多吃魚(yú)類(lèi)、蔬菜、水果、橄欖油，超重肥胖者控制膳食總量，避免體重增加，加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-29 1501次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的，類(lèi)風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7206次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見(jiàn)的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別通常有病變部位、病因、癥狀、性質(zhì)、病情嚴(yán)重程度等。1、病變部位：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常發(fā)生于下肢的膝蓋、髖、腳踝，上肢的肘、腕、肩部等關(guān)節(jié)部位。而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常發(fā)生在四肢的小關(guān)節(jié)，例如指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等。2、病因：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般由于不良生活習(xí)慣、飲食不合理、抽煙、喝酒、感
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次