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• 什么是強(qiáng)直性脊柱炎

  強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)慢性的進(jìn)行性的，以中軸關(guān)節(jié)的疼痛為主要特點(diǎn)的一個(gè)臨床疾病。它的中軸關(guān)節(jié)就是脊柱，包括病人的骶髂，從骶髂關(guān)節(jié)到腰椎到頸椎，都有可能受累，它具有一個(gè)從下往上發(fā)展的一個(gè)特點(diǎn)。所以強(qiáng)直性脊柱炎病人，早期的時(shí)候主要表現(xiàn)為一個(gè)炎性的腰背痛，到了晚期的時(shí)候，隨著病程的一個(gè)延長，病人可以會(huì)出現(xiàn)頸部的一個(gè)強(qiáng)直，轉(zhuǎn)頭的受限這么一個(gè)特點(diǎn)。另外強(qiáng)直性脊柱炎，它是一個(gè)青年男性比較好發(fā)的，具有一個(gè)家族遺傳的特點(diǎn)，在家族中如果說您的直系親屬，有很年輕時(shí)候出現(xiàn)駝背畸形的這樣的特點(diǎn)，您一定要警惕，另外強(qiáng)直性脊柱炎的病人，他的血清中可以查到人類白細(xì)胞抗原HLA-B27的陽性，具有HLA-B27陽性的患者，更容易出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。

  

  01:34
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 40901次

• 強(qiáng)直性脊柱炎是什么

  強(qiáng)直性脊柱炎，是風(fēng)濕免疫科一個(gè)非常常見的疾病的類型。強(qiáng)直性脊柱炎主要影響到脊柱，最終導(dǎo)致脊柱的強(qiáng)直。它主要出現(xiàn)于青年的男性，當(dāng)出現(xiàn)了腰背痛，夜間的腰背痛或者臀區(qū)，也就是屁股這兩邊的交替疼痛，那么要警惕強(qiáng)直性脊柱炎。它除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)、脊柱的表現(xiàn)以外，有一些病人還可以影響到四肢的關(guān)節(jié)，甚至是影響到關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，病人會(huì)出現(xiàn)眼睛的紅眼病，也可以是強(qiáng)直性脊柱炎的一種表現(xiàn)，所以它的表現(xiàn)比較復(fù)雜。目前關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，有很多比較好的一些治療的手段，對(duì)病人的預(yù)后相對(duì)來說比以前要好很多。

  

  01:34
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-01-03 15118次

• 強(qiáng)直性脊柱炎藥物
  治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物包括以下幾種：第一，非甾體抗炎藥，迅速改善患者的腰背部疼痛和發(fā)僵的癥狀，減輕關(guān)節(jié)腫脹，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。第二，糖皮質(zhì)激素，因?yàn)榭诜瞧べ|(zhì)激素的不良反應(yīng)較多，所以臨床上不主張口服應(yīng)用，一般多用于關(guān)節(jié)腔注射。第三，柳氮磺吡啶，用于改善強(qiáng)性脊柱炎患者的外周關(guān)節(jié)炎，并對(duì)本病并發(fā)的前葡萄膜炎有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用。第四，甲氨蝶呤，活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎的患者對(duì)柳氮磺吡啶治療無效或有禁忌癥的可選用甲氨蝶呤。第五，沙利度胺，沙利度胺有嗜睡和頭暈的副作用，所以適用于晚間服用，因?yàn)樗梢詫?dǎo)致胎兒成短指畸形，也就是海豹胎，所以妊娠期女性是禁止服用的。第六，來氟米特。另外生物制劑也用于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，生物制劑包括依那西普，英夫利昔單抗，阿達(dá)木單抗等藥物。
  語音時(shí)長 2:09”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-08-26 6765次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的藥物
  在藥物治療強(qiáng)直性脊柱炎，藥物治療包括：(1)NSAIDS：常作為起始治療方案，主要是緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量。常用的有雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等?？膳c弱阿片類鎮(zhèn)痛劑合用。(2)糖皮質(zhì)激素：不提倡長期大量全身使用，只有在外周關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重，眼部受累時(shí)才考慮使用短期小量的糖皮質(zhì)激素。可考慮局部注射激素，但應(yīng)避免肌腱內(nèi)注射。(3)慢作用藥物：首選柳氮磺吡啶，對(duì)于不耐受者或磺胺過敏者可選用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片。這類藥起效緩慢，對(duì)外周關(guān)節(jié)炎、葡萄膜炎有延緩疾病發(fā)展的作用，但對(duì)中軸關(guān)節(jié)炎療效不肯定或無效。(4)抗TNF-a制劑：對(duì)于中軸關(guān)節(jié)療效確定，但費(fèi)用十分昂貴，且用藥前需除外急性感染、活動(dòng)性結(jié)核。常用藥物有依那西普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗和戈利木單抗。(5)其他：對(duì)于上述治療無效或有禁忌時(shí)，少數(shù)研究報(bào)道沙利度胺可能有效，其不良反應(yīng)包括嗜睡、便秘、外周神經(jīng)病變，尤需警惕其致胎兒畸形作用，雙膦酸鹽可能有治療作用。
  語音時(shí)長 1:22”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-29 3996次

• 強(qiáng)直性脊柱炎吃什么藥物
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎需要吃的藥物，常見的有非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、塞來昔布等，能夠抗炎止痛、緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗炎止痛治療，緩解癥狀。同時(shí)可以早期聯(lián)合改善病情的藥物，比如甲氨蝶呤、沙利度胺、柳氮磺吡啶等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在強(qiáng)直性脊柱炎早期，鼓勵(lì)患者游泳、做體操、慢跑、快走等一些有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎晚期的患者，如果脊柱已經(jīng)發(fā)生強(qiáng)直，活動(dòng)時(shí)要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-26 1601次

• 強(qiáng)直性脊柱炎用什么抗炎藥物
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎在病情活動(dòng)期，可以應(yīng)用非甾體類藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、扶他林等那抗炎止痛。也可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松抗炎止痛治療。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎的炎癥是無菌性的炎癥，所以在治療時(shí)需要應(yīng)用非甾體類藥物來抗炎止痛治療，緩解關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。另外，需要及早應(yīng)用改善病情的藥物，來控制病情的進(jìn)展，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 1002次

• 強(qiáng)直性脊柱炎圖解
  強(qiáng)直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié)，有些患者還會(huì)出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-09-21 205次

• 強(qiáng)直性脊柱炎腰痛
  腰背部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎比較典型的癥狀，患者一般的病例腰背部疼痛可達(dá)三個(gè)月或者更長的時(shí)間?；颊叱霈F(xiàn)腰背痛的原因，一方面是由于疾病侵及骶髂關(guān)節(jié)，患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，或者間歇性，交替性的出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿。另外，患者在上行發(fā)展至腰椎的時(shí)候，可以出現(xiàn)腰椎受累，及表現(xiàn)為下
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 152次