胃出血首先如果為急性的上消化道大出血,那么首先需要進行補液,輸血,維持生命體征,在生命體征平穩(wěn)的情況下,盡快完善胃鏡,腹部CT等檢查,以明確引起胃出血的病因。
最常見的病因有消化性潰瘍所致的出血,最好的藥物為質(zhì)子泵抑制劑,例如奧美拉唑,艾司奧美拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑等,在應用質(zhì)子泵抑制劑的基礎(chǔ)上,可以加用胃黏膜保護劑。
如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)引起胃出血的原因為食管胃底靜脈曲張破裂出血,可以應用生長抑素,奧曲肽等減少胃腸血流的藥物,同時,可以在內(nèi)鏡下行套扎,硬化劑及組織膠注射止血。