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醫(yī)生主講實(shí)錄

心梗患者合并有心衰時(shí),首選的藥物是硝酸酯類(lèi)藥物。硝酸酯類(lèi)藥物能夠改善患者心功能,主要作用機(jī)制是擴(kuò)張外周血管,主要是擴(kuò)張外周靜脈,這樣就可以減少回心血量,改善患者心功能。擴(kuò)張外周血管也包括冠狀動(dòng)脈,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈以后可以增加心肌的供血供氧可以挽救一部分心肌細(xì)胞,所以對(duì)于心梗合并心衰的患者可以應(yīng)用。

對(duì)于心功能比較差,尤其是心功能四級(jí)的患者,不建議應(yīng)用β受體阻滯劑。心功能在一級(jí)到三級(jí)的患者是可以用β受體阻滯劑的。心梗患者合并心衰時(shí),也不建議應(yīng)用地高辛,應(yīng)用地高辛?xí)m得其反,會(huì)導(dǎo)致病情的進(jìn)一步加重。

以上內(nèi)容僅供參考

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