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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 4786次

• 腎動脈狹窄會怎么樣

  腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進一步下降，是惡性反饋，嚴重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至會引起腎萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-14 2731次

• 腎動脈狹窄禁用降壓藥
  ACEI類降壓藥物是禁用藥物。腎臟的灌注由入球小動脈和出球小動脈之間的壓力差決定，ARB和ACEI類降壓藥物可同時擴張入球和出球小動脈，但對出球小動脈的作用大于入球小動脈，因此，使用該類藥物后，經(jīng)過腎小球的血液將更快的流出，腎小球囊內(nèi)壓下降，濾過壓變小，血液在腎小球內(nèi)停留時間也變短，從而導致腎小球濾過減少。其結(jié)果是本應該濾過清除的物質(zhì)部分沒能及時清除，比如鉀離子、尿素、肌酐等，從而使得它們在血液的濃度升高。因此在使用ARB或ACEI藥物時，僅一側(cè)的腎動脈狹窄并不足以產(chǎn)生明顯的不良后果。只有雙側(cè)腎動脈均狹窄時才可能引起明顯的血鉀、肌酐、尿素氮等的改變。
  語音時長 01:32”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 4864次

• 腎動脈狹窄患者應禁用什么
  禁用ACEI或ARB等對腎臟損傷大的藥物或食物，正常情況下，血管緊張素Ⅱ作用于腎小球血管AT1受體，收縮出球小動脈，保持腎小球的灌注壓在正常范圍之內(nèi)，有利于腎小球濾過。如果腎動脈狹窄，腎臟本身就缺血，這種情況下，再使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ不能生成，致使出球小動脈的不能有效收縮，腎小球的灌注壓進一步下降，腎功能更加惡化。嚴重雙側(cè)腎動脈狹窄的患者，入球小動脈的血量減少，如果此時再使用ACEI和ARB的藥物，因為這兩種藥物擴張出球小動脈的作用比入球小動脈的作用強，這也是降尿蛋白的主要機制，就相當于腎小球少灌、多流，腎小球缺血加重。
  語音時長 01:27”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 7495次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄會遺傳嗎
  病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環(huán)境有關(guān)。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時應該積極去醫(yī)院進行復查，平時生活方面一定要規(guī)律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時避免劇烈運動，運動方面一定要適當。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 1502次

• 腎動脈狹窄患者應禁用什么
  禁用ACEI或ARB等對腎臟損傷大的藥物或食物，正常情況下，血管緊張素Ⅱ作用于腎小球血管AT1受體，收縮出球小動脈，保持腎小球的灌注壓在正常范圍之內(nèi)，有利于腎小球濾過。如果腎動脈狹窄，腎臟本身就缺血，這種情況下，再使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ不能生成，致使出球小動脈的不能有效收縮，腎小球
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 897次

• 腎動脈狹窄患者應禁用什么
  腎動脈狹窄患者應禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）及β受體阻滯劑等藥物。腎動脈狹窄是一種常見的血管性疾病，其特點是腎動脈管腔變窄，影響血流，可能導致腎功能受損和高血壓。對于這類患者，藥物治療需特別謹慎，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次