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心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實錄

心臟瓣膜置換術(shù)后常見的并發(fā)癥,有低心排出量綜合征,一般在術(shù)前對危重病例做好術(shù)前準備,術(shù)中注意綜合性心肌保護,如盡量縮短主動脈阻斷時間以及cpb時間,可減少術(shù)后低心排出量綜合征的發(fā)生。

同時還有瓣周漏,一般瓣周漏的發(fā)生與瓣葉薄弱,瓣葉及瓣環(huán)鈣化有關(guān),而部分患者可以進行2次修復(fù)。一般修復(fù)的指征是患者有心功能不全的癥狀,活動受限,尿少,浮腫,心前區(qū)有典型的雜音。

嚴重的室性心律失常,一般好發(fā)于心肺功能差,左心室大,心房纖顫等患者,一般術(shù)后與機械性通氣不足導(dǎo)致的頑固性低氧血癥,電解質(zhì)紊亂與代謝性酸中毒有關(guān)。還有腎功能衰竭。由于腎功能衰竭主要是于低心排出量綜合征,心功能差,瓣膜病變時間長,心胸比例高,術(shù)中有低血壓和低灌流壓等原因?qū)е隆?/p>

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