視神經脊髓炎的患者不一定要做骨髓穿刺，除非有一些患者如果存在造血功能的異常，比如懷疑患者存在骨髓瘤、白血病等疾病，那么這些患者就需要進行骨髓穿刺，大部分視神經脊髓炎是由于存在自身免疫功能的異常，因此產生了攻擊自身細胞的抗體，導致患者出現視神經、大腦半球、腦干、丘、脊髓的病變，患者就會出現相應的癥狀。
對于這些患者來說，一般需要完善頭顱磁共振平掃加增強，脊髓的磁共振平掃加增強，或者進行腰椎穿刺，留取腦脊液進行化驗，通過以上這些檢查一般就可以對患者確診。
視神經脊髓炎一定要做骨穿嗎
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 神經內科
2020-02-14 1455次
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腫瘤一定要做放療嗎得了腫瘤以后，我們要經過專業(yè)醫(yī)生的指導，去選擇一個合適自己的治療方法，我們知道，有的腫瘤它是需要做放療的，有的腫瘤是需要做手術的，有的腫瘤是需要做化療的，舉個例子，我們可能，像做這種生殖細胞瘤的，我們做化療效果挺好，小細胞肺癌的，做化療效果很好，假如說這種，像早期的腦腫瘤，包括早期的肺癌，包括早期的食管癌，我們都可以通過手術把它根治掉，我們放療也是一樣的，假如說你早期發(fā)現，只要腫瘤小，用放療，我們就能達到一個根治的效果，跟別的手段是一樣的，所以說選擇腫瘤，選擇哪種腫瘤病理，這個檢查是很重要的，我們也要根據這些結果，詳細地，綜合地去判斷以后，再選擇哪種治療手段。
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趙志飛
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-12-31 1862次
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腎炎一定要做腎穿刺嗎如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。
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張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 7403次
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視神經脊髓炎一定要吃激素嗎如果患者存在視神經脊髓炎，這些患者大部分需要應用激素進行治療。還有一些病情比較嚴重的患者，或者對激素反應不好的患者，可能應用激素效果不好，這些患者可能不需要服用激素。但是需要應用一些抑制機體免疫反應方面的藥物。比如硫唑嘌呤，他克莫司，嗎替麥考酚酯片等藥物，就可以降低患者將來出現復發(fā)的風險。這些患者容易出現視物模糊，視物不清，視物成雙，偏盲，全盲，視野缺損，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動障礙，肢體感覺異常，肢體痛性痙攣等癥狀，此類患者一定要積極進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-12 2483次
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視神經脊髓炎一定會復發(fā)嗎視神經脊髓炎具有非常高的復發(fā)風險，一般來說60%的患者在發(fā)病之后的一年內會復發(fā)，90%的患者在發(fā)病三年內會復發(fā)，還有一少部分的患者不會復發(fā)。因此這些患者一定要多注意休息，避免勞累，還需要按照醫(yī)囑規(guī)范的應用相應的藥物進行治療，只要患者沒有禁忌癥，一般需要長期的服用小劑量的激素，這樣才能有效的預防疾病的復發(fā)。但是激素可能會有副作用，容易導致患者出現胃潰瘍和出血，以及導致低鉀血癥和導致患者出現骨質疏松，那么這些患者可以應用抑制胃酸分泌以及補鉀、補鈣等藥物進行治療。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-14 2961次
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視神經脊髓炎一定要做骨穿嗎病情分析：視神經脊髓炎患者需要做骨穿。視神經脊髓炎是一種嚴重的炎癥性疾病，它具有特發(fā)型和自身免疫性，此病常需要通過穿刺來進行確診。穿刺是一種很重要的明確病理檢查的治療手段，會引起一定的疼痛。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，確定自身病情，在醫(yī)生的指導下盡早治療，避免錯過最佳治療時間。平時要注意休息，清淡飲食，不吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-03-14 1203次
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視神經脊髓炎一定要用激素嗎病情分析：因為大劑量的激素沖擊療法能夠加速視神經脊髓炎的病情緩解，所以建議首選的治療方法就是甲潑尼龍等激素。但是患者若是對激素沖擊療法反應差的話，也可以考慮采用血漿置換療法。所以具體的治療方法應該結合每個患者的具體病情而定，并不能一概而論。意見建議：當患者突然出現視神經脊髓炎的臨床癥狀，比如說突發(fā)的視力下降伴眼眶疼痛，突發(fā)的雙下肢癱瘓等癥，需要到正規(guī)醫(yī)院的?？七M行就診，在醫(yī)生的指導下完善檢查，明確診斷，并進行積極的干預治療。患者平素也應該遵醫(yī)囑用藥，定期復診，預防疾病復發(fā)。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-04 1903次
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視神經脊髓炎mri表現關于視神經脊髓炎的診斷，磁共振是比較重要的輔助檢查。視神經脊髓炎在磁共振上的表現：首先在急性期的時候可以看到視神經的腫脹，變粗，磁共振上可以表現為長T1，長T2的信號。大部分視神經脊髓炎的患者常常會出現腦部的病變，腦部病灶的位置主要是位于丘腦，下丘腦，三腦室，橋腦被蓋，導水管和四腦室周圍。脊髓的磁共
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 470次
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視神經脊髓炎會頭痛嗎視神經脊髓炎的患者是有可能出現頭痛的。這主要是因為有些患者會出現中樞神經系統(tǒng)白質廣泛脫髓鞘改變，導致顱內壓力升高，顱內壓力升高肯定是會出現頭痛的。另外，視神經脊髓炎會引起視神經損害，出現視力下降，明顯的視力下降也會讓患者出現頭痛的。因此，如果患者有頭痛一定不要忽視這種疾病的診斷。除了頭痛以外，這種疾
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 167次
