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• 診療慢性疼痛的現(xiàn)代診療手段

  對疼痛的診斷和治療，首先是要診斷清楚，是什么樣的疼痛。疼痛是什么呢，疼痛實際上它是由于明顯的，或者是潛在機體的組織的損傷，而出現(xiàn)的一系列的病人的反應(yīng)，包括疼痛的感覺，還有就是有些疼痛的機體的反應(yīng)，血壓的升高、心率的增快，病人不安等等。另外它還伴隨有情緒的反應(yīng)，以及與社會有關(guān)的，這樣的一些痛苦的體驗，所以說只要有疼痛，就表明機體是存在著有一些損傷，只是這個損傷，我們能不能判斷出來，或者判斷不出來的問題，或者是通過現(xiàn)在的，一些檢測的手段，能不能把它找到的問題。有些是比較容易找到的，有些是不太容易找到的，但是醫(yī)生，他會站在自己專業(yè)的角度，借助于病人的臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)生的過程，還有現(xiàn)在一些檢測的手段，比如說影像學的一些檢查，甚至有一些化驗的檢查，我們會給病人做出合理的診斷，采取不同的治療。

  

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  王保國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 1416次

• 腦出血的概念

  腦出血的概念，腦出血是各種原因引起的，腦實質(zhì)的出血的統(tǒng)稱，在我們國內(nèi)，腦出血主要是因為高血壓引起的，所以它主要表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)，丘腦、腦干、小腦等部位的出血，另一部分腦出血，主要發(fā)生在高齡的患者，常見的原因，是腦動脈淀粉樣變性引起的出血，當然還有一些，我們把它叫做繼發(fā)性的腦出血，主要是因為，患者因為明確病因引起的出血，例如腦動靜脈畸形破裂，引起的出血，腦海綿狀血管瘤引起的出血，腦腫瘤引起的出血等，所以腦出血是一個，比較籠統(tǒng)的概念，是因為各種原因引起的，腦實質(zhì)的出血的統(tǒng)稱。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-19 17432次

• 腦出血診療方案
  腦出血是一種急性腦血管病，主要是突發(fā)的腦血管破裂引起。腦出血首先需要進行檢查確診，首選的檢查方法是顱腦ct，ct檢查能夠發(fā)現(xiàn)血容量的大小和血腫的部位，在檢查明確以后需要根據(jù)血腫大小來決定治療方案。如果血腫比較大，超過三十毫升需要通過手術(shù)將血腫清除。而如果檢查出血量不大可以通過藥物治療，用一些止血、消腫、脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。另外早期要注意密切觀察病情，因為出血有持續(xù)增多可能性的。一旦出現(xiàn)病情加重，需要及時的復查顱腦ct，還需要進行吸氧、心電監(jiān)護進行對癥處理。如果是病人處于昏迷狀態(tài)，要注意按時地翻身拍背，短時間無法清醒的需要進行氣管切開。
  語音時長 1:09”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1922次

• 腦出血病人的診療計劃
  腦出血病人診療計劃，首先要嚴密觀察患者的生命體征，包括監(jiān)測血壓，心率，呼吸，血氧飽和度等。還要觀察患者意識及瞳孔的變化，要進行頭顱CT檢查，觀察腦出血的部位、出血量，還要加強氣道管理，保證呼吸道的通暢。頭部建議升高15度左右，有益于腦靜脈回流。同時還要給予尿管護理，預防尿潴留。藥物治療方面首先要積極的控制顱內(nèi)壓，可以給予甘露醇，高滲性利尿劑或者血清白蛋白等。還要控制血壓，避免血壓過高或過低，同時還要注意監(jiān)測電解質(zhì)，避免出現(xiàn)電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。結(jié)合病情還可以給予冬眠療法來降低腦的新陳代謝，降低腦的耗氧量，從而也防止腦水腫的發(fā)生。如果腦水腫不能控制，顱內(nèi)壓可進一步的升高形成腦疝，此時要結(jié)合患者的病情來積極的進行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:33”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-08 2968次

• 如何診療直腸息肉
  病情分析：現(xiàn)在臨床上診斷直腸息肉，基本上在直腸鏡下診斷，另外如果要明確性質(zhì)還需要進行病理檢查，直腸息肉的治療主要是選擇手術(shù)治療或者藥物治療，多數(shù)情況下會選擇經(jīng)直腸鏡下直腸息肉切除術(shù)部分，炎性直腸息肉可以選擇藥物治療，比如說美沙拉嗪或者奧沙拉秦等等。意見建議：直腸息肉患者，在日常生活中要適當?shù)倪M行體育鍛煉，比如說游泳，跳繩，慢跑，快走，要保持規(guī)律的排便習慣，1到2天排便一次，每次排便不超過5分鐘，要避免大便干燥，排便困難。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-02-24 1204次

• 腦出血的診斷
  腦出血的診斷首先要有一定的癥狀，突然發(fā)病，主要包括失語或者是偏癱，語言障礙，伴有嘔吐，頭痛，甚至是抽搐或者是昏迷。一般都是突然發(fā)病，大多數(shù)年紀在50歲以上，并且長期的高血壓病，發(fā)病較快，幾分鐘內(nèi)就會出現(xiàn)癥狀，這個時候做頭部的ct掃描可以見血腫。腦部ct對腦出血的診斷為百分之百，一發(fā)病就可以診斷。同時腦ct的檢查，還能確定出血的部位，血腫的大小，是否破入腦室，有無腦水腫，患者腦疝的形成，來確定腦出血的治療方法。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2104次

• 腦出血和小腦出血
  腦出血包括小腦出血，腦出血可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何位置，最常見的是在兩側(cè)的基底節(jié)區(qū)，可以位于內(nèi)囊或者外囊，高血壓和腦動脈硬化導致的腦出血大多是在這個位置，因為豆紋動脈是在這里，而豆紋動脈在發(fā)出以后呈直角走形，容易被血流沖擊，導致?lián)p傷形成血管破裂。而小腦出血大多數(shù)存在腦血管畸形，這些畸形血管團可以出現(xiàn)破裂
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-10 12513次

• 腦出血的恢復
  腦出血的恢復需要的時間比較長，甚至長達半年、一年都處于恢復期，對于腦出血，關(guān)鍵就是要進行積極的治療，急性期防止繼續(xù)出血，減輕腦水腫以及顱內(nèi)高壓，防止并發(fā)癥為主要目標。內(nèi)科方面，就是要注意安靜、臥床休息、減少探視、保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道的分泌物，必要的時候吸氧。如果有意識障礙，消化道出血的需要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 152次