肺栓塞的診斷目前主要依據(jù)以下三個方面：
1、病人的癥狀。肺栓塞的病人會出現(xiàn)突發(fā)的胸痛、呼吸困難、以及咯血等等，嚴重的病人會出現(xiàn)暈厥。
2、體征。肺栓塞的病人做體格檢查的時候可以出現(xiàn)發(fā)紺、心率加快、呼吸頻率增快、血壓下降等等。
3、輔助檢查。肺拴塞的病人應該做心電圖、血漿D二聚體、心臟彩超、凝血功能以及肺動脈的CTA等等相關的輔助檢查進行診斷，而肺動脈的CTA是診斷肺栓塞的金標準。
全麻下肺栓塞的診斷
王應瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-18 2343次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4532次
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肺栓塞診斷金標準肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查?？梢悦鞔_有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。
01:16
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 31943次
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肺栓塞的診斷對于肺栓塞的診斷，需要綜合病人的癥狀，體征，輔助檢查等多方面的證據(jù)，進行綜合的診斷。如果是高危因素的患者，出現(xiàn)了不明原因的呼吸困難，胸痛，咯血，下肢的不對稱性的腫脹，就高度懷疑肺栓塞的可能。需要進一步的完善相應的檢查明確診斷，包括血漿D-二聚體，心電圖，X線胸片，動脈血氣分析，心臟彩超，下肢的血管彩超，以及肺動脈CTA等等，而肺動脈CTA是診斷肺栓塞的最主要的依據(jù)。同時，肺栓塞明確診斷后，應該積極的給予危險分組，根據(jù)不同的分組，選擇不同的方案，及時的給予治療。語音時長 01:23”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-01-06 2702次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷需要根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關檢查心電圖、心臟彩超、凝血動脈血氣，胸部增強ct放射性核素，肺通氣掃描等協(xié)助診斷和確診。主要有以下幾方面的。第一，患者可出現(xiàn)突發(fā)原因不明的，胸悶、氣短、面色蒼白、胸疼、咳嗽甚至暈厥癥狀。第二，凝血功能提示，血漿d2聚體急劇升高。第三，血氣分析提示，低氧血癥，低碳酸血癥，肺泡動脈血氧分壓差增大。第四，心電圖改變?yōu)楦]性心動過速，出現(xiàn)位一到位四導聯(lián)，t波倒置，及s1q3t3真像。第五，胸片可顯示肺動脈阻塞癥肺動脈高壓癥又心擴大癥。第六，心臟彩超可見有新始擴大以及肺動脈壓力升高。第七，胸部增強ct可發(fā)現(xiàn)段以上的肺動脈內(nèi)的血栓可見肺動脈內(nèi)的低密度充盈缺損，以及c型密度增高影。第八，是放射性核素肺通氣掃描，典型的征象是肺段分布的肺血流灌注缺損，與通氣顯像不匹配。語音時長 2:11”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 3498次
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如何診斷肺栓塞病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-19 2802次
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全麻會引起肺栓塞嗎一般情況下全麻并不會引起出現(xiàn)肺栓塞的情況，因為引起肺栓塞的病因是比較復雜的，而且很多時候也是偶然出現(xiàn)的這種情況，另外在臨床上很多全麻的患者并沒有出現(xiàn)過肺栓塞的案例，所以一般在做手術的過程中是用全麻的人，不要過于擔心。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-16 2803次
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肺栓塞的診斷標準肺栓塞是體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。其診斷標準主要包括病史、臨床癥狀、血液檢查、放射學檢查及肺動脈造影等多個方面。1、病史與臨床癥狀：多數(shù)肺栓塞患者有久坐、長期臥床等病史，且常突發(fā)呼吸困難、胸痛
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2025-01-17 0次
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肺栓塞的影像診斷肺栓塞的影像診斷包括有CT下的肺動脈造影CTPA術，以及放射性核素肺通氣/血流灌注掃描，還有核磁共振顯象等。CTPA術能夠準確的發(fā)現(xiàn)段以上的肺動脈內(nèi)的血栓，能夠直接征象顯示肺動脈內(nèi)低密度充盈缺損或者呈完全充盈缺損，遠端血管不顯影。放射性核素肺通氣/血流灌注掃描也是肺栓塞的重要診斷方法，典型的表現(xiàn)為肺
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 440次
