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• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的時(shí)候，其實(shí)和肝硬化的病人是差不多的。都是因?yàn)殚T靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問(wèn)題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問(wèn)題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會(huì)升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來(lái)的血液，就會(huì)以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過(guò)內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白這樣的一些綜合的手段來(lái)讓病人腹水保持在一個(gè)比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠?jī)?nèi)科的藥物無(wú)法治療的時(shí)候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進(jìn)去，進(jìn)去之后就把里邊的水給引出來(lái)，用這樣的方法來(lái)減輕病人的這個(gè)腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個(gè)不能夠治療的一個(gè)肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會(huì)反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長(zhǎng)期的在肝病門診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長(zhǎng)一些。

  

  02:08
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 13981次

• 肝癌腹水能抽嗎

  肝癌腹水如果比較少可以注意限制飲水量，同時(shí)口服一些利尿劑可以起到比較好的消除腹水的效果。腹水量比較少的時(shí)候是不需要抽腹水的。如果腹水量比較大，腹部張力比較高，病人的腹脹癥狀比較明顯，比較痛苦，這時(shí)候我們可以考慮腹腔穿刺抽腹水治療。由于抽腹水可能會(huì)造成一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失，所以要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些白蛋白，另外可以提高膠體滲透壓，有利于腹水的消退，同時(shí)可以防止因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)改變所引起的繼發(fā)的并發(fā)癥。但是如果腹腔腫瘤比較大，這時(shí)候腹腔穿刺應(yīng)該在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行，以免引起腫瘤的破裂出血，防止一些并發(fā)癥從而緩解癥狀。但是要在專業(yè)的肝臟內(nèi)科進(jìn)行選擇定期的抽放腹水，因?yàn)槌楦顾倪^(guò)程需要無(wú)菌的環(huán)境的不能出現(xiàn)感染的，否則對(duì)病人很不利的。

  

  01:24
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3673次

• 肝癌可以放腹水嗎
  肝癌病人如果存在大量的腹水，經(jīng)過(guò)普通的利尿，治療效果不理想，可以考慮進(jìn)行放腹水，但是一定要注意避免短時(shí)間大量的放腹水，防止造成血容量不足，防止誘發(fā)肝性腦病，電解質(zhì)紊亂，脫水等等并發(fā)癥。同時(shí)，放水的時(shí)候要注意無(wú)菌操作，要防止出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染，另外，并不是所有肝癌病人存在腹水一定要進(jìn)行放腹水治療，一般來(lái)說(shuō)存在腹水，首先要注意控制水分和鹽分的攝入量，同時(shí)可以考慮使用利尿的藥物，比如呋塞米，螺內(nèi)酯，托拉塞米等等，如果利尿治療效果不理想，同時(shí)存在嚴(yán)重的腹脹，這種情況可以考慮適當(dāng)?shù)姆鸥顾委煟且⒁饩C合評(píng)估個(gè)人的實(shí)際病情來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-04 2734次

• 肝癌患者放腹水放多少
  肝癌病人進(jìn)行放腹水治療，一般最好，每次放腹水量不要超過(guò)3000ml。另外可以考慮進(jìn)行反復(fù)的放腹水治療。在放腹水治療過(guò)程中，還需要注意保持無(wú)菌操作，還需要注意積極的補(bǔ)充白蛋白，評(píng)估是否存在腹腔感染。如果存在腹腔感染，也需要積極的做出合適治療，還需要注意復(fù)查電解質(zhì)和腎功能情況，警惕出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和腎功能改變的可能。肝癌病人如果存在大量腹水，需要考慮進(jìn)行放腹水治療，但是首先應(yīng)該考慮進(jìn)行利尿藥物的治療，常用的藥物主要包括呋塞米，螺內(nèi)酯，托拉塞米等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-30 3302次

• 肝癌可以放腹水嗎
  病情分析：肝癌是消化系統(tǒng)里常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重影響人們的身體健康。肝癌往往和乙肝病毒，黃曲霉素，酒精，以及污染的水源有密切關(guān)聯(lián)。意見(jiàn)建議：晚期肝癌，會(huì)出現(xiàn)腹脹，腹痛，做彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔大量腹水。這種情況屬于癌性腹水。治療上，可以通過(guò)腹腔引流，放出腹水1000ml左右，同時(shí)順鉑或者5-氟尿嘧啶腹腔灌注化療。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-15 1102次

• 肝穿刺安全嗎
  病情分析：肝穿刺不安全，肝穿刺創(chuàng)傷性比較大，在臨床上肝穿刺不作為常規(guī)的檢查。常用于肝功能異常的不能明確其異常性質(zhì)的患者，不明原因肝大黃疸以及門脈高壓的患者。意見(jiàn)建議：建議在做肝穿刺手術(shù)前患者要充分了解和配合勘穿刺的注意事項(xiàng)，要注意監(jiān)測(cè)患者血壓，脈搏，心率等生命體征的變化情況，要排空小便，術(shù)后臥床24小時(shí)等等。而且在肝穿刺前建議行常規(guī)的血常規(guī)，凝血功能，腹部超聲等相關(guān)的檢查。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 1503次

• 肝腹水穿刺血性腹水一定是肝癌嗎
  肝腹水穿刺抽出血性腹水，不一定都是肝癌疾病。抽出血性腹水也有其他疾病的原因。比如炎癥性疾病，結(jié)核疾病，某些肝硬化病人也可能出現(xiàn)血性腹水。一般肝腹水病人抽出血性腹水后，馬上將血性腹水送檢，進(jìn)一步明確產(chǎn)生血性腹水的原因。查明病因以后再進(jìn)行治療。一般血性腹水應(yīng)該常規(guī)檢查包括：腹水脫落細(xì)胞檢查，腹水常規(guī)檢查
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-29 1825次

• 放腹水會(huì)誘發(fā)肝癌破裂出血嗎
  患者放腹水一般不會(huì)誘發(fā)肝癌破裂出血。肝癌破裂出血可能是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞不斷長(zhǎng)大之后自行破裂導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)槭艿酵饬ψ矒粢鸬模c放腹水并沒(méi)有直接的關(guān)系。此外，肝癌的患者有可能會(huì)出現(xiàn)腹水以及下肢嚴(yán)重水腫的情況，而放腹水能夠?qū)⒏伟┗颊唧w內(nèi)的腹水排出體外，對(duì)于減輕患者的癥狀能夠起到一定作用，對(duì)于病情有一
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 55次