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• 創(chuàng)傷性膈疝是什么

  創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說刀扎傷，或者我們經(jīng)常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導(dǎo)致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導(dǎo)致的膈肌的一個缺損，手術(shù)當(dāng)中只進(jìn)行了這緊急的救命的手術(shù)，并沒有及時把膈肌修補(bǔ)。這樣的話它形成了洞，在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時還會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結(jié)腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補(bǔ)，這樣的話膈疝就治愈了。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 3961次

• 跟骨骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥狀

  跟骨骨折后，當(dāng)骨折斷端累及關(guān)節(jié)面，治療不當(dāng)或骨折嚴(yán)重，無法達(dá)到功能復(fù)位要求，或患者不注意進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，都會引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可出現(xiàn)距下關(guān)節(jié)處疼痛，或跟骰關(guān)節(jié)痛（即中足和后足痛），影響中足及后足的活動，局部可出現(xiàn)腫脹，行走疼痛加重，可出現(xiàn)跛行。嚴(yán)重時關(guān)節(jié)活動受限，甚至僵硬，骨折嚴(yán)重的話，可以導(dǎo)致跟骨高度丟失、增寬、長度變短，出現(xiàn)平足、后足畸形，影響行走。如果足跟明顯增寬，還會出現(xiàn)穿鞋困難。

  

  01:09
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 4342次

• 創(chuàng)傷性膈疝影像表現(xiàn)
  創(chuàng)傷性膈疝是胸部和腹部外傷導(dǎo)致膈肌破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)膈肌裂口投入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)于第四肋平面以下的胸部穿透性及胸部和上腹部嚴(yán)重閉合性損傷，常合并有嚴(yán)重的復(fù)合性損傷。臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，容易誤診、漏診，進(jìn)而影響治療和療效，可以CT檢查，CT檢查能夠確定膈疝的位置及疝入胸器、臟器的性質(zhì)。作為輔助診斷措施，其敏感性為61%-71%，其特異性為87%-100%。ct的真相有膈肌的連續(xù)中斷，腹腔內(nèi)疝進(jìn)入胸腔。如果疝入胸腔腸袢及其領(lǐng)式征，右側(cè)隔疝可見干燥的上三分之一的與胸腔壁緊貼，而左側(cè)可顯示胃、腸道與左胸，后壁緊臨，仰臥位CT檢查時可見疝入胸腔的腹腔內(nèi)臟，因失去破裂的膈肌支托而墜落與后胸壁相貼。
  語音時長 1:41”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-26 2036次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎影像表現(xiàn)
  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥患者可以通過影像學(xué)檢查的手段來進(jìn)行明確，通常影像學(xué)上可以表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，可以有游離體而對于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的核磁共振檢查上還可以伴有明顯的積液，軟骨損傷等表現(xiàn)。患者可以結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀，共同明確該病的嚴(yán)重程度。在明確病情后，可以采用針對性的治療方法，比如關(guān)節(jié)腫脹明顯者可以口服改善循環(huán)的藥物，配合一些理療，針灸等輔助治療手段，減輕癥狀。伴有軟骨損傷的患者，可以口服軟骨營養(yǎng)藥物，如氨基葡萄糖等。對于關(guān)節(jié)疼痛明顯者可以采用非甾體消炎藥物口服的方法對癥鎮(zhèn)痛治療，而關(guān)節(jié)間隙狹窄明顯和骨質(zhì)增生等情況的患者，可以采用關(guān)節(jié)松動手法配合運(yùn)動訓(xùn)練的手段綜合治療。
  語音時長 01:32”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-10 9146次

• 哪些影像學(xué)檢查需要空腹
  病情分析：消化道造影檢查需要空腹，腹部ct或增強(qiáng)ct檢查需要空腹，肝膽胰脾彩超的檢查需要空腹，空腹的目的是避免對檢查結(jié)果造成影響的。意見建議：消化道造影需要口服造影劑，盡量要空腹8小時以上。腹部ct檢查需要顯示消化道的輪廓，在檢查之前需要空腹，但是在檢查前需要大量的飲水。肝膽胰脾彩超空腹的目的是避免膽囊收縮，否則觀察不到膽囊的病變。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-07-02 1804次

• 哪些影像學(xué)檢查有輻射
  病情分析：有輻射的影像學(xué)檢查如下：一般的X線平片檢查，特殊的X線造影檢查，如靜脈尿路造影，消化道造影；透視檢查；所有CT檢查；牙齒全景片；骨密度檢查等。意見建議：合理的使用影像學(xué)檢查，避免盲目不必要的X線檢查，檢查時一定要進(jìn)行非投照部位的放射防護(hù)，配合技術(shù)員進(jìn)行擺位，減少重復(fù)投照。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-06-22 3603次

• 梗阻性腎病影像學(xué)檢查
  影像學(xué)檢查在診斷梗阻性腎病方面起著非常重要的作用，具體有如下幾種影像學(xué)檢查手段:第一，超聲檢查，是診斷尿路梗阻的無創(chuàng)傷性檢查，不受腎功能和造影劑過敏的限制，可以明確鑒別腎積水和腎實質(zhì)的病變。第二，腹部平片。靜脈腎盂造影及例行塑料管插管造影，腹部平片通常能夠發(fā)現(xiàn)不透光的結(jié)石，并且能夠了解腎臟的外形和大
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 119次

• 檢查牙源性上頜竇炎有哪些影像學(xué)方法
  檢查牙源性上頜竇炎有全口曲面斷層X片、華氏位片、CT等影像學(xué)方法。全口曲面斷層X片可以明確提示引起上頜竇炎的病灶牙與上頜竇的關(guān)系，較清晰的顯示根尖炎癥、囊腫的形態(tài)與竇壁的關(guān)系，以及竇腔黏膜的增厚。華氏位片可以顯示副鼻竇影，可通過不同的角度對比竇壁，發(fā)現(xiàn)竇腔異?；虍愇?。CT是診斷上頜竇炎癥的金標(biāo)準(zhǔn)，是
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-04-25 881次