在結(jié)核性腦膜炎的治療方面是不太贊成用中醫(yī)治療的,因?yàn)橛弥嗅t(yī)治療存在著很多不確定性和很多風(fēng)險(xiǎn),首先中醫(yī)治療結(jié)核,目前并沒(méi)有明確有效的抗結(jié)核藥物。其次這些中草藥或者是中成藥,其副作用并不是很明確,藥物的作用機(jī)制并不明確。第三,在所有的藥物性肝炎里面,中成藥、中草藥已經(jīng)占到了很大一部分的比例,所以用中藥治療、中醫(yī)治療療效不肯定,而且會(huì)延誤病情,可能會(huì)帶來(lái)比較嚴(yán)重的后遺癥、并發(fā)癥。其實(shí)結(jié)合性腦膜炎的治療就是需要早診斷、早治療、早抗結(jié)核。盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療,絕大部分都是可以治愈的。
中醫(yī)治結(jié)核性腦膜炎
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎,首先要明確,它的病因很明確,就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下,病人可以出現(xiàn)發(fā)燒,出現(xiàn)意識(shí)障礙,出現(xiàn)精神障礙,甚至出現(xiàn)腦膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人,要做腰穿檢查,如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù),在幾十個(gè)左右,同時(shí)腦脊液靜置以后,可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變,同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性,同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn),有視神經(jīng)萎縮等,顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎,必要的時(shí)候,可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好,也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。01:24
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什么是結(jié)核性腦膜炎?結(jié)核性的腦膜炎,一般起病比較緩慢,而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史,如果在胸片,或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些,比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的,有腦炎表現(xiàn)的同時(shí),有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的,白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高,而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。01:12
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結(jié)核性腦膜炎可以中醫(yī)治療嗎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎的治療,我在這里建議大家不贊成用中醫(yī)治療,因?yàn)橹嗅t(yī)治療結(jié)核沒(méi)有明確有效的抗結(jié)核藥,其次很多中成藥、中草藥存在著很多藥副作用,而且要副作用是不清楚的、不詳細(xì)的。第三,中醫(yī)藥、中草藥其藥物的作用機(jī)制、成分并不是很明確,所以用中藥治療承載著很多不確定性,而且可能還會(huì)延誤病情,尤其是結(jié)核性腦膜炎,如果延誤病情的話,可能會(huì)導(dǎo)致很?chē)?yán)重的后果。結(jié)核性腦膜炎的治療是贊成盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療,早抗結(jié)合治療就能夠避免很多并發(fā)癥后遺癥的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌,它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿,慢性病程,可以缺乏結(jié)核的接觸史,癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀,比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀,還會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高,顱內(nèi)高壓比較明顯,則會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外,還可能出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的損害,比如,淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識(shí)模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓,可能是由于結(jié)核性動(dòng)脈炎所導(dǎo)致的。另外,還可以導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害,出現(xiàn)視力減退、復(fù)視、面神經(jīng)麻痹等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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結(jié)核性腦膜炎咋治結(jié)核性腦膜炎的治療,主要遵循早期、適量、全程、規(guī)律、聯(lián)合的治療原則,一定要根據(jù)患者的病情選擇治療藥物及藥物用量,還可配合使用糖皮質(zhì)激素,以減少椎管粘連及腦脊液滲出,其藥物治療可能出現(xiàn)一定的副作用,常見(jiàn)的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過(guò)敏、剝脫性皮炎等。
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如何診斷結(jié)核性腦膜炎病情分析:一方面要通過(guò)病史,患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要,患者進(jìn)行腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)蛋白明顯升高,糖和氯化物含量下降,在腦脊液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌,這樣可以診斷這種疾病。意見(jiàn)建議:建議結(jié)核性腦膜炎患者一定要注意早期治療,越早治療越能獲益。主要是聯(lián)合使用抗結(jié)核的藥物,要注意定期隨診,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
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結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的,另外,癥狀也是挺明顯的,一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如,較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣,或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn),年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重,兒
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結(jié)核性腦膜炎是否傳染結(jié)核性腦膜炎一般不會(huì)傳染,但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療,可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病,患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多,會(huì)對(duì)腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷,主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象,還有可能會(huì)形成交通性腦積水,可表現(xiàn)為顱