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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱(chēng)為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來(lái)胸痛，一般地來(lái)講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4887次

• 房顫會(huì)引起肺栓塞嗎

  高血壓的病人，或者是冠心病的病人，可能都會(huì)有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發(fā)的表現(xiàn)，在這里也提醒各位朋友。如果在出現(xiàn)一些不能解釋的房顫，需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣，甚至可能會(huì)有暈厥表現(xiàn)的時(shí)候，不要一味的去定義，是有心房纖顫的心律失常因素引起來(lái)的，還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因?yàn)榉嗡ㄈ麑?dǎo)致的心房的擴(kuò)張，這時(shí)候可能會(huì)引起來(lái)一過(guò)性的心律失常，最終可以表現(xiàn)為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現(xiàn)。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6595次

• 肺栓塞與肺動(dòng)脈栓塞
  肺栓塞與肺動(dòng)脈栓塞，肺栓塞的栓子來(lái)源于深靜脈系統(tǒng)，絕大多數(shù)的肺栓塞是以下肢靜脈疾病開(kāi)始，以肺疾病終結(jié)，從血栓栓塞的部位來(lái)看，雙色肺栓塞多于單側(cè)，右肺多于左肺，下肺多于上肺，累計(jì)肺動(dòng)脈主干的血栓栓塞不到10%。肺栓塞分為急性肺栓塞和慢性肺栓塞等等，急性肺栓塞發(fā)病急驟，病程短，急性肺栓塞為致死性肺栓塞，慢性肺栓塞病情較輕，發(fā)展緩慢常為非致命性肺栓塞，肺栓塞一旦發(fā)生，肺動(dòng)脈血管阻塞，血流減少或者說(shuō)是中斷，則引起不同程度的血流動(dòng)力學(xué)和呼吸功能改變，栓子的大小和嵌塞部位，肺動(dòng)脈高壓所引起的血流動(dòng)力學(xué)的改變自主性發(fā)射的程度以及心肺本身的功能是決定肺栓塞引起病理、生理變化的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 6626次

• 肺栓塞引起的肺動(dòng)脈高壓
  無(wú)論是急性肺栓塞還是慢性肺栓塞，都有可能會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓，急性肺栓塞導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，一般都是輕度以及中度的肺動(dòng)脈高壓，如果是慢性肺栓塞，尤其是反反復(fù)復(fù)的肺栓塞，這種情況就會(huì)引起重度肺動(dòng)脈高壓。對(duì)于肺栓塞的治療，如果是急性肺栓塞，要注意積極的融栓抗凝治療，另外還可以進(jìn)行手術(shù)治療。但一定要嚴(yán)格地把握手術(shù)適應(yīng)癥。慢性肺栓塞，在治療方面一般都是積極的抗凝，再就是選擇手術(shù)進(jìn)行肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，如果是肺動(dòng)脈高壓比較嚴(yán)重，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用降低肺動(dòng)脈高壓的藥物，但是一般藥效都不會(huì)太顯著，常用的主要就是有消心痛、地高辛，前列腺素鈉這樣的藥物，還有就是要注意預(yù)防肺栓塞的再次發(fā)生，平時(shí)一定要重用抗凝藥物，口服的主要就是華法林，長(zhǎng)期口服，控制國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2到3這樣的范圍，能夠有效地預(yù)防血栓，預(yù)防肺栓塞的再次發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 4750次

• 肺動(dòng)脈狹窄和肺栓塞什么區(qū)別
  肺動(dòng)脈狹窄肺栓塞造成的血液動(dòng)力學(xué)改變均為肺血流量減少，造成的通氣血流比例失調(diào)，導(dǎo)致低氧血癥，癥狀為活動(dòng)后氣喘，胸悶等不適。肺動(dòng)脈狹窄是一個(gè)慢性的過(guò)程，也可能是先天發(fā)育造成，患者逐漸表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘。經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈造影確診，而肺栓塞大部分都是急性起病。病人癥狀出現(xiàn)比較急，大部分繼發(fā)于其他部位靜脈的血栓。查血凝指標(biāo)有異常。最后也是通過(guò)CTPA確診。
  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 2602次

• 什么是肺動(dòng)脈栓塞
  肺動(dòng)脈栓塞簡(jiǎn)稱(chēng)肺栓塞，是指不溶于血液里的物質(zhì)流入進(jìn)肺動(dòng)脈或者分支，從而堵塞血管。堵塞血管的物質(zhì)，我們叫做栓子。常見(jiàn)的栓子有空氣、脂肪微粒、靜脈血栓等，相對(duì)應(yīng)的我們稱(chēng)為空氣栓塞、脂肪栓塞、血栓栓塞。肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct或者肺動(dòng)脈造影可以確診肺動(dòng)脈栓塞。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-22 2304次

• 肺栓塞引起的肺動(dòng)脈高壓
  無(wú)論是急性肺栓塞還是慢性肺栓塞，都有可能會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓，急性肺栓塞導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，一般都是輕度以及中度的肺動(dòng)脈高壓，如果是慢性肺栓塞，尤其是反反復(fù)復(fù)的肺栓塞，這種情況就會(huì)引起重度肺動(dòng)脈高壓。對(duì)于肺栓塞的治療，如果是急性肺栓塞，要注意積極的融栓抗凝治療，另外還可以進(jìn)行手術(shù)治療。但一定要嚴(yán)格地把握手
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 380次

• 肺動(dòng)脈壓增高
  肺動(dòng)脈壓增高常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、慢性左心衰竭、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-02-14 379次