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• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話(huà)，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒(méi)有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話(huà)，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說(shuō)吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話(huà)，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 18356次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20967次

• 消化性潰瘍病因
  消化性潰瘍主要是指胃腸黏膜發(fā)生炎性缺損，通常與胃液的胃酸和消化作用有關(guān)。引起的病因主要有胃酸與胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵襲能力增強(qiáng)，使黏膜屏障的防御功能降低而出現(xiàn)。還有可能和幽門(mén)螺桿菌的感染也有關(guān)，會(huì)對(duì)胃黏膜造成侵襲而出現(xiàn)胃潰瘍的發(fā)生。如果長(zhǎng)期口服的某些藥物，比如非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷等，也會(huì)對(duì)胃黏膜造成不同程度的刺激。有部分患者有家族的遺傳性。還有一部分原因，比如長(zhǎng)期大量的吸煙，飲酒或在某些應(yīng)激狀態(tài)下，也可能會(huì)出現(xiàn)有胃潰瘍的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-23 1967次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  消化性潰瘍治療目標(biāo)為去除病因、控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。消化性潰瘍的藥物治療主要有三種：抑制胃酸分泌的藥物，抑制胃酸分泌的藥物有H2受體拮抗劑，是治療消化性潰瘍的主要藥物之一，療效好，用藥方便，價(jià)格適中，長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)也少。常用的藥物有法莫替丁、雷尼替丁、尼莫替丁。質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用很強(qiáng)可使胃內(nèi)達(dá)到無(wú)酸的水平，常用的藥物有：埃索美拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑。根除幽門(mén)螺桿菌，消化性潰瘍不論活動(dòng)與否都是根除幽門(mén)螺桿菌的主要指征之一。根除幽門(mén)螺桿菌有三聯(lián)療法和四聯(lián)療法，所謂的三聯(lián)療法就是一種抗生素加一種鉍劑再加一種質(zhì)子泵抑制劑；四聯(lián)療法就是兩種抗生素加一種鉍劑加一種質(zhì)子泵抑制劑。保護(hù)胃黏膜的藥，保護(hù)胃黏膜的藥有鉍劑，常用的的就是膠體果膠鉍。另一種為弱堿性的抗酸劑常用的是鋁碳酸鎂，硫糖鋁、氫氧化鋁等，常用治療幽門(mén)螺桿菌引起的消化性潰瘍療程為四到六周，部分患者可以到八周。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”

  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-14 2260次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預(yù)防并發(fā)癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議病人保守治療和手術(shù)治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛(wèi)生，多注意勞逸結(jié)合。

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-11 1002次

• 如何治療消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍?nèi)绻嬖谟杏拈T(mén)螺桿菌感染，首先要做清除幽門(mén)螺桿菌治療，然后再吃?shī)W美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑一個(gè)常規(guī)療程抗?jié)冎委?。意?jiàn)建議：消化性潰瘍患者應(yīng)該要避免吃辛辣等刺激性的食物以及對(duì)胃黏膜有損傷的藥物。生活作息和飲食要規(guī)律，避免暴飲暴食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-21 1202次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因?yàn)闈兊男纬膳c胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，所以有稱(chēng)之為消化性潰瘍。消化性潰瘍的病因有很多種，如幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶、藥物、粗糙和刺激性食物或飲料、持久和過(guò)度精神緊張、情緒激動(dòng)等精神因素、吸煙、遺傳等因素都會(huì)導(dǎo)致消化性

  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-12 1057次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃?/div>

  對(duì)于消化性潰瘍的治療方法：第一，是口服抑制胃酸分泌的藥物聯(lián)合保護(hù)胃黏膜的藥物。如患者可以口服奧美拉唑或者雷貝拉唑，泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合硫糖鋁或者枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。第二，就是根除幽門(mén)螺桿菌治療，對(duì)于存在有幽門(mén)螺桿菌感染的消化性潰瘍患者必須要給予根除幽門(mén)螺桿菌治療，常選擇的是四聯(lián)治療方案，也

  臺(tái)衛(wèi)平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2022-04-08 352次