原發(fā)性肺膿腫一般為口鼻咽腔吸入病原體治肺部而致病。在起病前，患者常有醉酒麻醉，腦血管意外等意識障礙或受寒，極度疲勞，淋雨等誘因。臨床特征性的表現(xiàn)為高熱，咳嗽和咳大量膿臭痰。
原發(fā)性肺膿腫病原體多為厭氧菌，一般對青霉素敏感，所以首選青霉素治療，如果對青霉素不敏感，療效不佳，可加用林可霉素，克林霉素和甲硝唑等治療。
原發(fā)性肺膿腫首選
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-10 1708次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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原發(fā)性高血壓首選藥物目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案?？傮w上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。
02:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 29565次
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 12396次
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原發(fā)性肺膿腫注意原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是上呼吸道、口腔的定植菌，常見的其它病原體有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌及軍團(tuán)菌等。肺膿腫形成的常見原因?yàn)榧?xì)菌從口咽部進(jìn)入巨肺內(nèi)引起感染機(jī)體，有多種機(jī)制預(yù)防這類感染。所以肺膿腫僅發(fā)生于些防御功能降低時(shí)如意識喪失，鎮(zhèn)靜劑所致的嚴(yán)重嗜睡，醺酒和神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，通常細(xì)菌來源于牙齦疾病，一旦發(fā)生吸入即使正常的唾液，易含有足以引起感染的細(xì)菌，有時(shí)尤其是年齡大于四十歲的人可因肺部腫瘤阻塞氣道而發(fā)生肺膿腫。某些細(xì)菌引起的肺炎，如金黃色葡萄球菌，軍團(tuán)菌和真菌均可發(fā)生肺膿腫，免疫系統(tǒng)功能低下者。尚可有不常見的微生物介導(dǎo)，發(fā)病少見的原因有感染性肺栓塞和血源性感染。語音時(shí)長 1:47”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-20 2692次
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原發(fā)性肺膿腫好發(fā)部位膿腫可為單發(fā)的，其部位與支氣管解刨和體位有關(guān)，由于右主支氣管較陡直且管徑較粗大，吸入物易進(jìn)入右肺，仰臥位時(shí)，好發(fā)于上葉的后端或者是下葉的肺段，坐位時(shí)好發(fā)于下葉的后基底段，右側(cè)臥位時(shí)則好發(fā)于右上腋的前端或者后端。分離中的病原菌也是不同的，最強(qiáng)分離到的厭氧菌有消化鏈球菌屬，普雷沃菌屬，擬桿菌屬常為混合感染，除上述厭氧菌外還有需氧菌或兼性厭氧菌的存在。其中最常見的血氧菌和兼性厭氧菌為肺炎球菌，金黃色葡萄菌，溶血性鏈球菌，草綠色鏈球菌，肺炎，克雷伯桿菌，大腸艾希菌，銅綠假單胞菌，軍團(tuán)菌，奴卡菌等。語音時(shí)長 1:07”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-12 3281次
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繼發(fā)性肺膿腫是什么繼發(fā)性肺膿腫是由于一些細(xì)菌性的肺炎，比如說金黃色葡萄球菌肺炎，克雷伯桿菌等引起的肺炎，以及肺結(jié)核出現(xiàn)空洞等繼發(fā)感染而導(dǎo)致的延期肺膿腫的情況，我們一般就稱之為繼發(fā)性的肺膿腫。另外，支氣管出現(xiàn)異物阻塞也是造成肺膿腫的一個(gè)原因，尤其是這個(gè)疾病會(huì)多發(fā)于小兒身上。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-31 1603次
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原發(fā)性高血壓首選藥物有哪些原發(fā)性高血壓，如果沒有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長效鈣抗結(jié)劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過多的高脂肪的食物。
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 2402次
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原發(fā)性肺膿腫最常見的致病菌是什么原發(fā)性肺膿腫，一種由肺組織壞死形成的膿腔，主要由病原菌侵入引發(fā)。在眾多病原菌中，最常見的是厭氧菌。厭氧菌，也稱作厭氣菌，是在無氧條件下生存的細(xì)菌，它不僅能導(dǎo)致原發(fā)性肺膿腫，還可能引發(fā)闌尾炎、膽囊炎等疾病。除了厭氧菌，金黃色葡萄球菌、銅綠假單
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-10-25 0次
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原發(fā)性肺膿腫最常見的致病菌是什么原發(fā)性肺膿腫最常見的致病菌是厭氧菌。原發(fā)性肺膿腫是一種肺部疾病，通常是肺組織壞死所形成的膿腔，是因?yàn)椴≡秩塍w內(nèi)所引起的疾病，比如患者平時(shí)不注意自身的保暖，或者過度的勞累，都會(huì)導(dǎo)致病原菌侵入體內(nèi)，從而引發(fā)原發(fā)性肺膿腫。如果患者存在皮膚感染、中耳炎等疾病，也會(huì)導(dǎo)致病原菌侵入體內(nèi)，引發(fā)原發(fā)性肺膿腫疾病
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-15 426次
