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醫(yī)生主講實(shí)錄

兒童腎病綜合征臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥,水腫。兒童腎病綜合征治療主要是應(yīng)用激素,它的病理類型大部分是微小病變,所以這樣的病人一般不常規(guī)積極的腎穿刺活檢病理檢查,可以經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用激素治療,一般每公斤體重每天0.5到1mg,應(yīng)用8-12周,尿蛋白不能轉(zhuǎn)陰或者是沒有減少,可以加用其他免疫抑制劑,包括環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司。但大部分兒童腎病綜合征對激素是敏感的,單獨(dú)用激素可以完全緩解。

但是這樣的病人也容易復(fù)發(fā),主要是和激素減量過快或者是感染之后有關(guān)系,一旦1年復(fù)發(fā)超過3次,半年復(fù)查復(fù)發(fā)超過2次,屬于難治性腎病綜合征。這種情況也要聯(lián)合其他免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或者是他克莫司。總的來說,兒童腎病綜合征能夠治愈的幾率是非常大的。

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