結(jié)核性胸膜炎的患者在抗結(jié)核治療期間，在胸水比較多的時候，可能要進行胸腔穿刺引流，可能還需要進行糖皮質(zhì)激素減輕胸膜的炎癥，預(yù)防胸膜的黏連。
在糖皮質(zhì)激素的使用過程當中是需要逐漸的減量，一般來說每周減1/2左右，一般是選擇潑尼龍或者是潑尼松或者是強的松，抗結(jié)核分為強化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療，強化期抗結(jié)核治療一般三個月，鞏固其抗結(jié)核治療一般要6個月左右。
結(jié)核性胸膜炎如何減藥
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-10-03 1789次
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結(jié)合到胸水的化驗結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 3566次
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結(jié)核性胸膜炎吃什么藥結(jié)核性胸膜炎。是由于結(jié)核菌感染到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥，病因比較明確。所以說如果說確診為結(jié)核性胸膜炎的話，需要進行正規(guī)的抗結(jié)核治療。一般臨床工作當中常用的藥物有異煙肼、利福平、筆芯酰胺、乙胺丁醇，四聯(lián)藥物進行連用，先進行三個月的加強期，然后再進行六個月的鞏固期，一般都能達到治愈。在服藥期間，患者需要定期的進行檢查血常規(guī)、肝腎功能、血沉等等進行監(jiān)測。
01:25
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 3730次
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎的診斷有以下幾種方法：一、癥狀，結(jié)核病中毒癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難。二、胸腔積液穿刺檢查，滲出液以淋巴細胞為主。三、排除性診斷，因只有極少數(shù)患者可在胸水中查到細菌，故不容易診斷。需排除風濕性疾病、腫瘤后再確診。四、診斷性治療無法進行確診時，先給予藥物治療，通過藥效評估來確診。當然想要確診結(jié)核性胸膜炎還是需要到醫(yī)院，去進行詳細檢查。結(jié)核性胸膜炎到醫(yī)院以后，需要做血常規(guī)檢查，還需要做細菌學方面檢查，比如痰液涂片檢查，做胸水集中實驗，并對胸水結(jié)核菌進行DNA檢測。語音時長 1:30”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-10 5203次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實驗室檢查，血白細胞計數(shù)正?；蛟龆?，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量積液游向外側(cè)向上的弧形上緣的積液，肺底部積液可見患側(cè)，頜肌升高改變體位胸水可流動。五、超聲檢查，可見液平面短。六、胸液檢查，胸腔抽出液體為滲出液，其中以淋巴細胞為主。語音時長 1:14”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-10 4387次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2602次
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如何治療結(jié)核性胸膜炎病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚。抗結(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過程需要注意其副作用。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 2101次
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實驗室檢查，血白細胞計數(shù)正常或增多，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 47次
