對于重度慢阻肺患者,此時(shí)治療上重點(diǎn)在于改善其氣流受限的程度,以及積極防治相應(yīng)的并發(fā)癥。
對重度的慢阻肺患者一定要戒煙、堅(jiān)持氧療,通過長時(shí)間的吸氧來改善患者的基礎(chǔ)狀態(tài),從而緩解患者臨床癥狀。但要注意,此時(shí)吸氧多需要以低流量低濃度的吸氧。
患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑δ苠憻?,營養(yǎng)飲食,避免發(fā)生呼吸道感染以及感冒等?;颊咭獔?jiān)持使用長效的支氣管擴(kuò)張劑,例如噻托溴銨粉吸入劑聯(lián)合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑的治療。配合必要的解痙平喘、祛痰、止咳等對癥處理。
如果患者合并有慢性呼吸衰竭時(shí)要積極的予以氧療,必要時(shí)行無創(chuàng)呼吸機(jī)的輔助呼吸治療。對合并肺心病的患者,要積極改善其氣道的通暢性,必要時(shí)使用小劑量利尿劑的處理。