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• 高血壓性腦出血

  高血壓性腦出血，是我國(guó)腦出血，最常見的一個(gè)主要類型?；颊咄ǔＪ窃诙嗄旮哐獕旱幕A(chǔ)上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時(shí)候，誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂，從而引起腦內(nèi)的出血。對(duì)于這些患者，我們建議應(yīng)該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發(fā)生，一旦發(fā)生出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行合理的評(píng)估，通過內(nèi)科保守治療的方式，或者手術(shù)治療方式，來盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 9188次

• 高血壓腦出血癥狀

  高血壓是腦出血形成的一個(gè)重要因素，腦出血是因?yàn)檠艿钠屏?，造成血液從血管?nèi)流出，進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，形成血腫的過程，造成了神經(jīng)纖維的斷裂，從而造成神經(jīng)功能的損傷，形成相應(yīng)的癥狀。對(duì)于高血壓腦出血來說，首先的癥狀，可能是突然的血壓升高，通過平素的降壓治療沒法緩解，患者可以發(fā)生劇烈的頭痛，這種頭痛可能是持續(xù)性的劇烈的頭痛，遍及全頭。另外有一些病人會(huì)伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，還有的病人會(huì)伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐的時(shí)候，嘔吐的物質(zhì)可能是咖啡色的胃內(nèi)容物，這種病人往往會(huì)伴有應(yīng)激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會(huì)發(fā)生抽風(fēng)，也就是我們常說的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區(qū)，或者是大量的出血，可能患者會(huì)直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)，不能喚醒，不能言語。

  

  01:38
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 3988次

• 高血壓腦出血手術(shù)
  能夠挽救重癥患者生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān)，手術(shù)適應(yīng)癥主要有：一，腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢，意識(shí)水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓癥狀或者急性阻塞性腦積水的征象。三，重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水。四，腦葉出血。特別是腦動(dòng)靜脈畸形所導(dǎo)致的占位效應(yīng)，手術(shù)也有禁忌癥，比如說腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病，導(dǎo)致的腦葉出血不適合手術(shù)。多數(shù)腦部深部的出血，如果進(jìn)行手術(shù)的話有可能會(huì)造成正常組織破壞過多。常用的手術(shù)方法主要有小腦減壓術(shù)，是最常見的一種常用手術(shù)方式。再就是開顱血腫清除術(shù)，主要是對(duì)占位效應(yīng)比較明顯的，另外可以采用鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2980次

• 高血壓腦出血開顱手術(shù)
  手術(shù)適應(yīng)癥是指1、腦出血患者血腫量大于三十毫升，腦中線偏移大于1厘米，顱內(nèi)壓高半島干受壓體征，比如外環(huán)血壓升高呼吸節(jié)律變慢意識(shí)水平下降的。2、小腦半球血腫量大于等于十毫升或隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或腦池受壓消失出現(xiàn)腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水象征者。3、重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水。4、腦葉出血，特別是腦動(dòng)脈畸形所導(dǎo)致的和占位效應(yīng)明顯者。5、有些的病人血腫量已經(jīng)達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)但是人的神志狀況一般情況很好，這樣的情況要不要手術(shù)，一個(gè)人認(rèn)為可以觀察，在觀察過程中如果人的狀態(tài)越來越差需要手術(shù)，如果一直保持平穩(wěn)基本上可以保守治療。如果連續(xù)一個(gè)星期以上平穩(wěn)，基本上就安全。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 4232次

• 高血壓腦出血手術(shù)要多久
  病情分析：高血壓腦出血手術(shù)的時(shí)間一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，有的人可能需要2~3個(gè)小時(shí)，而有的人可能需要4~5個(gè)小時(shí)間，不同的手術(shù)方案決定了不同的手術(shù)時(shí)間。意見建議：建議患者一定要結(jié)合影像學(xué)的檢查，比如頭部CT，頭部核磁，以及相關(guān)的臨床表現(xiàn)，是否發(fā)生了腦疝等等，共同去評(píng)判病情的嚴(yán)重程度，這樣才能夠決定手術(shù)的方案，決定術(shù)后恢復(fù)的程度，而且及時(shí)的給予相關(guān)的藥物處理，更能夠促進(jìn)患者的整體恢復(fù)過程。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-25 1902次

• 高血壓腦出血的手術(shù)治療
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率。腦出血的治療，如果出血量較少，病人意識(shí)清楚，可以給予保守治療。如果出血量較大，或者病人意識(shí)不清，要考慮給予手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法有，側(cè)腦室鉆孔引流手術(shù)，主要是降低顱內(nèi)壓。血腫鉆孔引流手術(shù)，術(shù)后要給予尿激酶促進(jìn)血塊溶解。開顱血腫清除手術(shù)，一般出血量大有腦疝的病人。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 高血壓腦出血手術(shù)
  能夠挽救重癥患者生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān)，手術(shù)適應(yīng)癥主要有：一，腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢，意識(shí)水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 356次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識(shí)水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次