如果只有單項(xiàng)的tsh略高而游離t4總t4都是正常的,這時(shí)候并不是甲減,只能是診斷亞臨床甲減。我們建議這一類(lèi)患者可以一個(gè)月后復(fù)查甲狀腺功能,如果tsh仍然是偏高,診斷亞臨床甲減是沒(méi)有問(wèn)題的。
亞臨床甲減大部分是不需要治療,但是亞臨床甲減有可能發(fā)展成為臨床甲減,所以要?jiǎng)討B(tài)觀察甲狀腺功能的變化情況,當(dāng)亞臨床甲減患者的tsh大于10或者合并有膽固醇的升高,這時(shí)候就要使用優(yōu)甲樂(lè)來(lái)治療,對(duì)于亞臨床甲減患者來(lái)說(shuō),常見(jiàn)的病因有碘131治療后,甲狀腺手術(shù),自身免疫性甲狀腺炎,自身免疫性甲狀腺炎這個(gè)病因我們是需要通過(guò)抽血檢查才知道的。