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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水怎么辦

  臨床很常見的現(xiàn)象，蛛網(wǎng)膜下腔出血有各種各樣，有的叫動脈瘤破裂出血，有的叫創(chuàng)傷性腦出血，有人叫術(shù)后的腦出血，還有自發(fā)不明原因的腦出血。出到蛛網(wǎng)膜下腔，造成了腦脊液循環(huán)通路的梗阻，會造成腦積水。這種腦積水，有的個別的是臨時性的，但大多數(shù)一旦形成腦積水，就是永久的。我們就要按照腦積水這種治療，單純要做腦積水的分流或者造瘺，肯定是無效的，因?yàn)樗茄缘哪X脊液，并不是我們說的那種，干干凈凈的腦脊液。所以我們需要先引流、抗感染，最后腦脊液凈化了以后才能分流，這是一個慢性的系統(tǒng)工程。而且很多臨床上引流，腰大池引流、腦室引流，還造成了腦子嚴(yán)重的感染，反而造成了，我們的治療的醫(yī)源的并發(fā)癥，這都是需要我們解決的問題。

  

  01:33
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 2900次

• 新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀

  新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血意味著，就是在他的蛛網(wǎng)膜內(nèi)的下腔破損，有血液流出來。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血的話，實(shí)際上最重要的就是由于他腔心內(nèi)的空間很小，一旦出血，出血到一定程度的時候，就會產(chǎn)生顱內(nèi)的刺激癥狀，出現(xiàn)嘔吐、昏迷。如果是有這樣的情況，需要緊急地神經(jīng)外科的處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的時候，要觀察他出血的量和大小，一般要通過頭顱的CT，和通過頭顱的超聲去做監(jiān)測和管理。

  

  01:05
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 9925次

• 新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血是新生兒顱內(nèi)出血的主要類型，約占新生兒顱內(nèi)出血的70%左右。目前國內(nèi)多采用內(nèi)科保守治療新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血，也有報道結(jié)合腰穿腦脊液置換術(shù)治療，但是血腫吸收比較慢，對鄰近腦組織產(chǎn)生壓迫，加速缺氧，腦細(xì)胞凋零嚴(yán)重者出現(xiàn)腦疝。前人通過研究，發(fā)現(xiàn)采用微創(chuàng)穿刺清除血腫，能盡快的減輕血腫占位的癥狀，降低顱內(nèi)壓，控制血管源性和細(xì)胞源性的腦水腫，迅速緩解病情，同時又可預(yù)防蛛網(wǎng)膜黏連，血液溶解產(chǎn)對腦組織發(fā)生繼發(fā)性損害，降低死亡率和后遺癥的發(fā)生率，有很積極的作用。
  語音時長 01:39”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-07 3617次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水
  對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來說，往往因蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒黏連，就容易在疾病后期造成腦積水的情況發(fā)生。表現(xiàn)為患者的腦室系統(tǒng)形態(tài)持續(xù)性擴(kuò)張，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能障礙，記憶力下降，計算能力，語言表達(dá)能力，邏輯思維能力嚴(yán)重減退，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，部分患者會出現(xiàn)肢體運(yùn)動功能障礙，走路不穩(wěn)，容易摔跤。老年患者還會出現(xiàn)人格和情緒方面的改變，以及表現(xiàn)為出現(xiàn)大小便失禁等情況發(fā)生。對于腦出血的患者而言，治療上一般建議行頭顱CT和核磁檢查，判斷目前腦積水的類型和嚴(yán)重程度，并決定是否需要接受手術(shù)治療。
  語音時長 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-09-28 2759次

• 新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血并腦積水怎么辦
  病情分析：這些患者如果出現(xiàn)了梗阻性腦積水，往往需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療，可能會采用腦脊液的分流手術(shù)治療，還有一些患者可能會應(yīng)用一些抑制側(cè)腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊液的藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議這些患者的家長一定要帶患者盡早就診，需要保證患者飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)，還要注意防寒保暖，避免感冒受涼，患者不能受到外界的刺激。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 602次

• 新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果是比較輕微的出血，一般過幾天會得到緩解。如果患者的出血量比較多，可以通過藥物來緩解再次出血的風(fēng)險，其次，是需要使用一些具有營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。如果有感染的風(fēng)險，必要的時候還需要使用一些抗感染類藥物。意見建議：建議家長及時觀察新生兒的出血情況，并及時將患兒的情況告知醫(yī)生，嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，治療期間需要監(jiān)測患兒的身體康復(fù)情況。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-05 1601次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水，可以使用腰大池引流術(shù)進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后，會引起腦積水等相關(guān)并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時間越長，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風(fēng)險，并且能夠?qū)τ谀X積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 364次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血后導(dǎo)致的腦積水是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，需要及時診斷和治療。針對這一問題，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)形成了多種有效的治療方法。藥物治療是基礎(chǔ)。常用的藥物包括乙酰唑胺、呋塞米和甘露醇。乙酰唑胺能夠減少腦脊液的生成，從而降低腦室內(nèi)的壓力；呋塞米則是一
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次