呼吸衰竭是病人因為各種原因導致了病人的肺通氣功能障礙，伴有或者不伴有換氣功能障礙，引起病人即使在安靜狀態(tài)下也無法完成正常的氣體交換，導致嚴重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，從而出現(xiàn)了一系列的病理生理改變和臨床癥狀的綜合癥。
呼吸衰竭的時候，如果病人存在了氣道的阻塞，特別是大氣道的阻塞，病人會出現(xiàn)三凹征，這類的病人因為氣道的阻塞，肺外的壓強大于氣管內的壓強，可以引起病人的鎖骨上窩，胸骨上窩，以及肋間隙的凹陷，這類的病人就是呼吸衰竭氣道阻塞引起的三凹癥。
呼吸衰竭時候為什么有三凹征
王應瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 呼吸內科
2019-10-19 2380次
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8039次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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三凹征會不會呼吸衰竭三凹征是典型的嚴重的呼吸衰竭的時候患者的一種表現(xiàn)，所以三凹征出現(xiàn)的時候，患者肯定是存在著呼吸衰竭的。呼吸衰竭指的是在安靜情況下，海平面標準大氣壓下呼吸空氣而出現(xiàn)了缺氧或者二氧化碳潴留的情況，單純的缺氧是一型呼吸衰竭，同時伴有二氧化碳潴留是二型呼吸衰竭。呼吸衰竭是指患者自身的呼吸情況滿足不了機體的需要，使機體出現(xiàn)了缺氧的狀態(tài)，缺氧以后會導致全身各個器官組織功能受損，嚴重的情況下會導致器官功能的衰竭，甚至是會威脅到患者的生命。當出現(xiàn)三凹征以后，應該立即給予無創(chuàng)通氣，甚至氣管插管機械通氣。語音時長 01:16”
尹帥
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哮喘為什么有三凹征三凹征指的是鎖骨上窩胸骨上窩以及肋間隙凹陷，是嚴重的吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)。通常常見于嚴重發(fā)作的哮喘患者，哮喘嚴重發(fā)作時出現(xiàn)三凹征的機制為：哮喘的本質是氣道的慢性非特異性炎癥，這種炎癥可導致患者氣道呈高反應性，當受到外界因素刺激時，就可誘發(fā)哮喘癥狀發(fā)作，典型臨床表現(xiàn)為喘息氣急，胸悶和咳嗽，嚴重發(fā)作時，可引起氣道平滑肌痙攣收縮，限制氣流進入肺部，從而引引起嚴重的吸氣性呼吸困難，此時就可出現(xiàn)三凹征，通常還可聞及哮鳴音，危重患者，呼吸音甚至消失。語音時長 01:23”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
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錢棟
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
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為什么會呼吸衰竭病情分析：呼吸衰竭是指各種原因引起的呼吸功能嚴重的損害，以致在平靜狀態(tài)下也不能進行有效的氣體交換，造成機體缺氧，從而產生一系列的臨床綜合的疾病，嚴重時可危及生命。意見建議：一般這類疾病常都出現(xiàn)在寒冷的時候，或季節(jié)交替的時候。所以慢性疾病的患者應在季節(jié)交替或寒冷的季節(jié)做好自身的保養(yǎng)，防止慢性疾病的發(fā)作，也禁止疾病的進一步發(fā)展，引起呼吸衰竭。
王強
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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哮喘為什么有三凹征三凹征指的是鎖骨上窩胸骨上窩以及肋間隙凹陷，是嚴重的吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)。通常常見于嚴重發(fā)作的哮喘患者，哮喘嚴重發(fā)作時出現(xiàn)三凹征的機制為：哮喘的本質是氣道的慢性非特異性炎癥，這種炎癥可導致患者氣道呈高反應性，當受到外界因素刺激時，就可誘發(fā)哮喘癥狀發(fā)作，典型臨床表現(xiàn)為喘息氣急，胸悶和咳嗽，嚴重發(fā)作時，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 193次
