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為你推薦

• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進(jìn)行手術(shù)對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對(duì)癥治療的藥物來控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對(duì)心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進(jìn)行對(duì)癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補(bǔ)鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時(shí)必須依賴于手術(shù)，對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對(duì)于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身?xiàng)l件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進(jìn)行置換。

  

  01:19
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2189次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病合并冠心病怎么治療

  當(dāng)風(fēng)濕性心臟瓣膜病同時(shí)還合并有冠心病，需要綜合的評(píng)價(jià)兩個(gè)疾病的嚴(yán)重程度來治療。如果任何一個(gè)疾病有明確的手術(shù)指征，可能需要在手術(shù)的過程中，同時(shí)要處理另外一個(gè)疾病。如果風(fēng)濕性心臟瓣膜病，如果瓣膜病變已經(jīng)達(dá)到重度，不論是狹窄也好，反流也好，此時(shí)在冠脈造影的時(shí)候也發(fā)現(xiàn)了其他血管有問題，這時(shí)候要進(jìn)行瓣膜置換，或者瓣膜修復(fù)的同時(shí)，要進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。另一方面，如果患者是以冠心病來的，首先發(fā)現(xiàn)了冠脈的狹窄，而在術(shù)前檢查完善當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了有合并有心臟的風(fēng)濕性心臟病。此時(shí)如果是中度或者中度以上的瓣膜病變，在進(jìn)行冠心病搭橋手術(shù)的同時(shí)，也要對(duì)瓣膜來進(jìn)行成型或者是進(jìn)行置換。如果此時(shí)冠心病盡管可以通過介入治療，但是如果合并的重度的風(fēng)濕性心臟病，不論是狹窄和反流也好，都應(yīng)當(dāng)選擇外科手術(shù)。這是因?yàn)樵谶M(jìn)行介入治療以后，在一年之內(nèi)都需要服用非常強(qiáng)的抗血小板藥物，非常有可能會(huì)導(dǎo)致瓣膜手術(shù)的延后，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)。因此在這種情況下，建議瓣膜病和風(fēng)濕性心臟病是要同期外科手術(shù)治療的。

  

  02:04
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 3008次

• 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
  如果我們的瓣膜發(fā)生了病變，不論是狹窄還是關(guān)閉不全，如果比較輕微，往往是不需要進(jìn)行治療的。如果病變程度達(dá)到了中度以上，就有可能要進(jìn)行手術(shù)治療，如果病變程度達(dá)到了重度，手術(shù)往往不可避免，因?yàn)樗幬镏委熞呀?jīng)無法解除我們瓣膜的病變。對(duì)比較嚴(yán)重的瓣膜性心臟病，藥物已經(jīng)很難起到效果，如果發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，請(qǐng)馬上到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行確認(rèn)進(jìn)行及時(shí)的治療，同時(shí)減少體力勞動(dòng)、注意飲食。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-13 12763次

• 風(fēng)濕性心臟病——二尖瓣狹窄
  二尖瓣狹窄主要病因就是風(fēng)濕熱，多見于二十歲到四十歲的青壯年，約百分之七十的患者都為女性。約百分之五十的患者沒有急性風(fēng)濕熱史，但有反復(fù)的鏈球菌感染所致的上呼吸道的感染。急性風(fēng)濕熱以后至少需要兩年或者更長(zhǎng)的時(shí)間才能形成明顯的尖瓣狹窄，多次反復(fù)的發(fā)作的急性風(fēng)濕熱比僅有一次發(fā)作的出現(xiàn)外口狹窄的病理改變要早。單純的二尖瓣狹窄約占風(fēng)心病的百分之二十五，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全者約占百分之四十，主動(dòng)脈瓣常常同時(shí)受累。二尖瓣狹窄的少見病因也可以見于先天性發(fā)育異常，斑口的鈣化類如老年人常見退行性病變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-01 3673次

• 什么是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
  風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是由于患者患有風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄。患有風(fēng)濕性心臟病的患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心瓣膜病變，其中最常見的就是二尖瓣狹窄或者二尖瓣關(guān)閉不全，還可以出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。出現(xiàn)上述癥狀，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如果病情比較嚴(yán)重的，需要進(jìn)行手術(shù)治療，有可能需要進(jìn)行二尖瓣球囊擴(kuò)張或者更換人工瓣膜。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-19 1902次

• 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄怎么治療
  病情分析：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療，往往能夠起到一定的效果，如果合并有心力衰竭時(shí)，也可以應(yīng)用強(qiáng)心劑以及利尿劑等進(jìn)行治療。意見建議：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄會(huì)嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量，一定要爭(zhēng)取早期進(jìn)行正規(guī)的治療，還要堅(jiān)持隨診，預(yù)防鏈球菌的感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1001次

• 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄怎么治療
  風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的治療主要是以手術(shù)治療為主，所以一定要爭(zhēng)取早期診斷，早期進(jìn)行規(guī)范化的治療，防止病情的反復(fù)發(fā)作，慢性遷延，如果導(dǎo)致了瓣膜的病變則需要手術(shù)治療，可以通過換瓣術(shù)進(jìn)行治療。如果合并有嚴(yán)重的心力衰竭，還要應(yīng)用改善循環(huán)以及糾正心衰的藥物，對(duì)癥處理?；颊咭惨P床休息，同時(shí)配合吸氧等治療措施。另外，
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-20 148次

• 怎么治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
  治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，一定要根據(jù)患者具體病情的活動(dòng)度，以及嚴(yán)重程度等來決定個(gè)體化的治療方案。有風(fēng)濕熱活動(dòng)者，要積極的給予抗風(fēng)濕治療，比如要注意臥床休息，控制活動(dòng)量，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，還可以應(yīng)用利尿劑，避免和控制誘發(fā)急性肺水腫的因素，如急性感染，貧血等。也要積極應(yīng)用抗感染藥物，如青霉素，來清
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-20 156次