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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5835次

• 腎絞痛如何治療？

  腎絞痛的治療我們鎮(zhèn)痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡甚至腹腔鏡取石，在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開放手術，以前的時候參加過但現(xiàn)在基本上我們不采取開放手術。但簡單提一下過去有輸尿管切開取石、腎盂切開取石、腎竇切開取石、腎實質(zhì)切開取石、腎部分切除、腎切除，但現(xiàn)在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經(jīng)皮腎鏡輸尿管，硬鏡基本上都取代了過去的開放手術。

  

  01:19
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 10282次

• 心功能不全如何護理
  發(fā)生心功能不全的時候，要及時地將病人安置于危重監(jiān)護病房，給予24小時持續(xù)的心電監(jiān)護。觀察病人心電圖，呼吸，血壓以及心率，心音強弱的變化情況，并且詳細的記錄護理內(nèi)容，同時還要注意觀察病人的神志，尿量和出汗等變化。另外，休息非常的重要，一定要減輕常規(guī)的活動量，盡量讓病人臥床休息。同時，要限鹽限水，避免高鈉的飲食，從而可以減少水鈉潴留。可以在醫(yī)生的指導下，給予快速強效的強心劑以及利尿劑，并且要準確地記錄出入量。病情出現(xiàn)急性加重時，應該保持患者的端坐體位，有條件時，要采取吸氧措施，以減輕心臟的負荷。同時，要嚴格控制輸液速度。
  語音時長 01:16”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-28 3256次

• 心功能不全的治療
  心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟向前性排血性減少，造成血液淤滯在體內(nèi)或者非循環(huán)內(nèi)而產(chǎn)生的癥狀。隨著對心功能不全基礎和臨床研究的深入，心功能不全已不再被認為是單純性的血流動力學障礙，更重要的是由于多種神經(jīng)液體因子的參與，促使心功能不全持續(xù)的發(fā)展的臨床綜合征。新概念認為心功能不全可分為無癥狀和有癥狀兩個階段，前者有心室功能障礙的客觀證據(jù)，比如左室射血分數(shù)降低，但無典型充血性心力衰竭癥狀，心功能尚屬心臟病學會分級的一型，具有癥狀心力衰竭的前期如果不進行有效的治療，遲早會發(fā)展成有癥狀的心功能不全。
  語音時長 1:16”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 5296次

• 心絞痛合并心功能不全如何治療
  病情分析：心絞痛的患者如果有心功能不全，一定要進行積極的對癥治療，主要就是應用抗血小板凝集的藥以及營養(yǎng)心肌的藥來聯(lián)合治療，還需要應用硝酸酯類的藥物。意見建議：一定要控制食物中鹽和水的攝入，所以患者要吃一些低鹽、低脂的食物，而且要避免暴飲暴食，可以少食多餐，還要注意多休息。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-09 601次

• 心功能不全如何護理
  病情分析：心功能不全的原因主要是由于各種的原因所造成了心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少造成了血瘀滯在體循環(huán)或者肺循環(huán)所產(chǎn)生的一種癥狀。意見建議：在護理方面一定要降低一些對心臟損害的一些不良的生活習慣，比如說戒煙、戒酒，而且要控制一下自己的體重，一定要控制一下血壓以及有糖尿病的話要控制一下血糖，要少吃一些食鹽。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-22 2102次

• 心功能不全病因
  一，原發(fā)性心肌收縮力減弱，如各種心肌炎、心肌病和缺血性心臟病等。二，心臟負荷過重，包括前負荷、容量負荷和后負荷、阻力負荷過重，長期負荷過重可引起繼發(fā)性心肌收縮減弱，心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少，造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。隨著對心功能不全基礎和臨床
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 389次

• 心功能不全病因
  心功能不全的病因復雜多樣，常見的一般包括心肌病變、心臟負荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常及感染等。1、心肌病變：心肌炎、心肌病等心肌病變會直接損害心肌細胞，影響心臟的收縮和舒張功能，進而引發(fā)心功能不全。2、心臟負荷過重：長期的心臟負荷過重，如
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-12-20 0次