甲狀腺功能亢進,長期用藥的副作用,主要有粒細胞減少和肝功能損傷。粒細胞減少,多發(fā)生于用藥2-3個月以內(nèi),甲巰咪唑比較多見。如果外周血白細胞低于3×10^9/L或者中性粒細胞低于1.5×10^9/L應(yīng)該考慮停藥,并且嚴密的觀察,可以使用升白細胞的藥物,比如維生素B4,利可君片等等。如果出現(xiàn)粒細胞缺乏,伴有發(fā)熱,咽痛,應(yīng)該使用糖皮質(zhì)激素加小劑量甲狀腺激素對癥處理。
而如果用藥期間出現(xiàn)肝功能損傷,要結(jié)合具體的情況,如果肝功能損傷不超過兩倍,一般不需要特殊處理,可以一邊保肝一邊抗甲狀腺藥物處理。如果肝功能轉(zhuǎn)氨酶明顯的進行性升高,就需要停用抗甲狀腺藥物,選擇放射碘治療或者手術(shù)治療。