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• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5097次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3721次

• 怎么看肺結(jié)核空洞
  確實(shí)是有很多空洞型的肺結(jié)核，那么空洞性的肺結(jié)核會(huì)有一些空洞的形成，這些空洞的通常來(lái)說(shuō)纖維壁比較薄，容易表現(xiàn)為單個(gè)的空洞，而且會(huì)伴隨很多衛(wèi)星灶，衛(wèi)星灶就是在空洞的周邊會(huì)有一些零星的一些陰影的分布，那么在空洞壁會(huì)表現(xiàn)為一些長(zhǎng)毛刺或者是一些纖維條索灶。有一些空洞性肺結(jié)核的患者，容易合并一些干酪樣的肺炎，那么其實(shí)空洞的形成的就是結(jié)合干酪性的肺炎，回審之后腐爛的肺組織通過(guò)支氣管排出去了，引入空氣就容易形成空洞，空洞型的肺結(jié)核通常來(lái)說(shuō)傳染性比較強(qiáng)，病情提示比較嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 2017次

• 怎么看ct肺結(jié)核
  通過(guò)ct也可以診斷肺結(jié)核，因?yàn)榉谓Y(jié)核的ct，和普通肺部感染的ct還是有所區(qū)別的。首先，肺結(jié)核的病灶容易出現(xiàn)肺部的尖段，或者是上段或者是尖葉的后背段，或者是出現(xiàn)一些下葉的背段，這是結(jié)核的病灶分布。其次，結(jié)核的病灶會(huì)有一些特異性的表現(xiàn)，比如一些條索狀的纖維鈣化灶，有一些還會(huì)伴隨有空洞的形成。通常結(jié)核的病灶會(huì)有多個(gè)，呈現(xiàn)散在的分部，有一些會(huì)有樹(shù)芽征的表現(xiàn)。如果有上述這些特征性的表現(xiàn)，結(jié)核反復(fù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等一些癥狀，以及痰找結(jié)核桿菌的檢查是陽(yáng)性的，那就可以明確結(jié)核病的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 5644次

• 肺結(jié)核怎么看
  病情分析：健康人群應(yīng)該定期的進(jìn)行肺結(jié)核的篩查，利用PPD試試驗(yàn)來(lái)初步檢查患者是否有可能感染肺結(jié)核，如果該試驗(yàn)的結(jié)果呈陽(yáng)性或者強(qiáng)陽(yáng)性，那么就應(yīng)該完善后續(xù)檢查，例如胸肺部的CT 、x光片、血沉、結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)，t-spot檢測(cè)。通過(guò)這些檢測(cè)來(lái)判斷患者是否真的正在被結(jié)核桿菌感染，確診后再制定具體的治療方案。意見(jiàn)建議：建議患者在確診感染肺結(jié)核后，心態(tài)要保持樂(lè)觀，因?yàn)榇蟛糠值姆谓Y(jié)核患者都可以在6~9個(gè)月左右治愈。但是在治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，千萬(wàn)不能隨意改變用藥的頻率和劑量，否則有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重或者耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-12-10 2001次

• 怎么看肺結(jié)核胸片
  病情分析：肺結(jié)核患者檢查胸片，往往會(huì)提示多形性病變，好發(fā)于上葉尖段，下葉的背段，部分患者還會(huì)出現(xiàn)結(jié)核球，甚至空洞的出現(xiàn)，出現(xiàn)典型的表現(xiàn)時(shí)，就需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及病原學(xué)檢查來(lái)明確。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核屬于呼吸道傳染性疾病，平常要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，保持室內(nèi)空氣流通，規(guī)律的抗結(jié)核治療是非常重要，治療期間還需要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-11 1101次

• 胸透怎么看肺結(jié)核
  胸透檢查肺結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)發(fā)生在上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段病灶呈現(xiàn)多態(tài)性，同時(shí)可以存在浸潤(rùn)，增殖，干酪，纖維，鈣化病灶，同時(shí)存在密度不均勻，邊緣比較清楚，同時(shí)病變變化比較慢，容易形成空洞和播散病灶，一般來(lái)說(shuō)有這些表現(xiàn)就需要懷疑肺結(jié)核的可能。但是需要注意有部分病例有可能因?yàn)椴≡畹奈?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 216次

• 肺結(jié)核影像學(xué)怎么看
  結(jié)合影像學(xué)方面就是根據(jù)不同的結(jié)核的病情，然后影像學(xué)方面也是有不一樣的表現(xiàn)的。原發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核典型表現(xiàn)是肺內(nèi)源發(fā)造影和腫大肺門淋巴影，由線條狀淋巴管炎相連的啞鈴狀特征。急性血行播散型肺結(jié)核在x線胸片上表現(xiàn)為分布均勻，大小密度均勻的粟粒狀陰影，表現(xiàn)為三均勻的現(xiàn)象。繼發(fā)性肺結(jié)核在胸片上的表現(xiàn)，根據(jù)病灶的性質(zhì)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 219次