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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來(lái)。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過(guò)口服擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2945次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個(gè)概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱(chēng)之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動(dòng)脈粥樣硬化可以稱(chēng)為冠心病的前期，如果此時(shí)不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動(dòng)脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。

  

  01:08
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 11393次

• 冠脈CTA能診斷冠心病嗎
  可以診斷冠心病，但是不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，在直視下了解冠狀動(dòng)脈血管狹窄的情況，如血管狹窄大于50%，可以確診為冠心病。冠脈CTA為什么不能作為金標(biāo)準(zhǔn)呢？因?yàn)楣诿}CTA檢查通過(guò)是外周看冠狀動(dòng)脈血管狹窄的情況，不能夠完全明確血管內(nèi)部的狹窄情況怎樣，所以不能夠100%的反映血管狹窄的真實(shí)情況，可以作為輔助診斷冠心病。其他可以通過(guò)心電圖檢查作為輔助診斷冠心病，心肌缺血發(fā)作時(shí)有ST段壓低，t波低平或者是倒置，心絞痛恢復(fù)時(shí)心電圖檢查正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-26 6587次

• 冠脈ct能確診冠心病嗎
  首先冠脈ct是通過(guò)在冠脈血管內(nèi)注射入造影劑，主要是碘佛醇，碘帕醇這一類(lèi)的藥物，通過(guò)ct檢查能夠檢測(cè)到冠脈血管是否被這種造影劑充盈，而出現(xiàn)出一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn)，通過(guò)這種充盈的缺損來(lái)判斷血管是否有狹窄的情況。往往這種檢查是確診冠心病的一種比較方便的檢查，而且影像表現(xiàn)也比較明確。95%以上的冠脈ct是可以確認(rèn)冠心病的，但是有極少部分的情況，是沒(méi)有辦法，還需要進(jìn)一步確診的。比如:冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊的鈣化嚴(yán)重的話(huà)，往往會(huì)形成一些影像的遮擋，從而影響到影像學(xué)的判斷。所以冠脈ct能夠確定冠心病，但是并不是百分之百的完全準(zhǔn)確，需要進(jìn)一步的檢查以及結(jié)合患者臨床癥狀來(lái)判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-23 5429次

• 冠脈ct能確診冠心病嗎
  冠脈ct屬于一種無(wú)創(chuàng)的診斷冠心病的辦法，不過(guò)對(duì)于冠心病的診斷有假陽(yáng)性的的現(xiàn)象。它對(duì)于冠脈鈣化診斷很好，所以它不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)確診的，它能夠觀察狹窄的程度，觀察有沒(méi)有必要放支架或者是做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 2602次

• 冠脈ct正常可以排除冠心病嗎
  病情分析：冠脈CT正常，是不可以排除冠心病的。冠脈CT是CT計(jì)算機(jī)模擬計(jì)算冠狀動(dòng)脈狹窄程度，有假陰性的結(jié)果。如果患者沒(méi)有任何癥狀，而冠脈CT正常，基本上可以排除冠心病。如果患者冠脈CT正常，但是有胸痛胸悶的癥狀，還需要進(jìn)一步的做冠脈造影檢查來(lái)明確。意見(jiàn)建議：冠心病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)谋３智榫w的穩(wěn)定，控制好血壓、血糖，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)腻憻?，不勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-30 3203次

• 血壓正常能得冠心病嗎
  血壓高是導(dǎo)致冠心病危險(xiǎn)因素之一，但是，并不是所有的血壓高都可引起冠心病，引起冠心病的危險(xiǎn)因素，還包括其他的因素，例如血脂的異常，吸煙，大量的飲酒，過(guò)度的肥胖，糖尿病。不管是一型糖尿病還是二型糖尿病，都是引起冠心病的危險(xiǎn)因素，以及吃菜比較少的人也可引起冠心病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-19 1457次

• 血壓正常能得冠心病嗎
  可以肯定是血壓正常也可以得冠心病，冠心病的主要因素有很多，有哪一些危險(xiǎn)因素？一、血脂異常，部分血脂能導(dǎo)致中動(dòng)脈粥樣硬化。二、糖尿病，糖尿病是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。三、高血壓，收縮壓每增加20毫米汞柱，舒張壓每增加10毫米汞柱，其心血管事件的危險(xiǎn)性會(huì)增加一倍。四、吸煙，平均每天吸煙十支，能使男性心血管
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-02 121次