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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4254次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問(wèn)市以來(lái)，幾乎所有的潰瘍都可以通過(guò)PPI來(lái)治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問(wèn)世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒(méi)有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說(shuō)已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開(kāi)刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開(kāi)刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過(guò)消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 8063次

• 胃潰瘍需要住院?jiǎn)?/div>

  單純的胃潰瘍，如果沒(méi)有出血，穿孔，幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥是不需要住院治療的，在家口服藥物治療即可?？梢钥诜W美拉唑膠囊或者蘭索拉唑膠囊進(jìn)行治療。建議查一下幽門(mén)螺旋桿菌。如果已經(jīng)感染了幽門(mén)螺旋桿菌，需要進(jìn)行抗幽門(mén)螺旋桿菌治療。療程為14天左右。如果胃潰瘍出現(xiàn)出血、穿孔、幽門(mén)梗阻等癥狀時(shí)，是需要及時(shí)住院治療的。胃潰瘍患者適合吃清淡的，柔軟的，還要多吃一些容易消化的，要多吃一些膳食纖維，而且要經(jīng)常吃蔬菜水果，但是這個(gè)時(shí)候蔬菜水果可能做成蔬菜泥，或者是做成果汁，這樣的話，患者才比較容易消化一些。而且在做食物的時(shí)候，也可以經(jīng)常吃一些柔軟的稀粥，或者是經(jīng)常吃一些比較軟的米糊。飲食上吃清淡好消化的軟食物，不要吃辛辣油膩刺激，過(guò)熱過(guò)涼的食物。戒煙戒酒，注意胃部保暖。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”

  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 9927次

• 急性胃潰瘍需要住院?jiǎn)?/div>

  胃潰瘍主要是由于胃內(nèi)的胃酸分泌過(guò)多，刺激胃黏膜導(dǎo)致破潰而出現(xiàn)的潰瘍。一般上腹痛為主要的癥狀，如果是急性的幽門(mén)螺桿菌感染，需要四聯(lián)用藥的，建議先住院治療，經(jīng)正規(guī)的治療后病情穩(wěn)定可以出院，繼續(xù)長(zhǎng)期口服藥物治療。有部分患者平時(shí)可能無(wú)癥狀，是以突然出現(xiàn)的出血，穿孔等并發(fā)癥為首要癥狀，此時(shí)應(yīng)建議及時(shí)住院治療，給予積極的止血或者手術(shù)修補(bǔ)穿孔。如果是單純的腹痛，經(jīng)胃鏡檢查是胃潰瘍，可以不需要住院，口服藥物治療，同時(shí)定期的復(fù)查胃鏡。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”

  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-16 2061次

• 胃潰瘍需要住院?jiǎn)?/div>

  單純的胃潰瘍?nèi)绻麤](méi)有出血、穿孔、幽門(mén)梗塞等并發(fā)癥是不需要進(jìn)行住院的，在家口服藥物治療即可。可以口服奧美拉唑膠囊或者是蘭索拉唑膠囊進(jìn)行治療，建議是可以檢查一下幽門(mén)螺旋桿菌，如果是已經(jīng)感染了需要進(jìn)行抗幽門(mén)螺旋桿菌治療，療程為四十天左右。如果是胃潰瘍出現(xiàn)出血、穿孔、幽門(mén)梗塞等癥狀時(shí)，需要及時(shí)的住院進(jìn)行治療。

  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-25 1901次

• 胃潰瘍需要住院么
  病情分析：胃潰瘍患者如果出現(xiàn)上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變這些并發(fā)癥需要住院治療。因?yàn)槌霈F(xiàn)這些并發(fā)癥時(shí)，需要做內(nèi)鏡下或外科手術(shù)治療。一般的胃潰瘍，如果癥狀不嚴(yán)重，可以不需要住院。意見(jiàn)建議：胃潰瘍治療可以服用制酸劑碳酸氫鈉，抗膽堿能藥東莨菪堿，質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑，黏膜保護(hù)劑枸櫞酸鉍鉀，促胃動(dòng)力藥多潘立酮，根除幽門(mén)螺旋桿菌的抗菌藥阿莫西林、克拉霉素。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-28 1103次

• 胃潰瘍需要住院么
  胃潰瘍的患者一般不需要進(jìn)行住院治療，但是如果合并出血，穿孔以及癌變的情況時(shí)，一般需要住院治療，進(jìn)行系統(tǒng)診治。對(duì)于胃潰瘍的治療，藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，中和胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物以及抗幽門(mén)螺旋桿菌感染的藥物等等，主要以口服藥物治療為主。平時(shí)要保持良好的飲食及生
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 294次

• 治療胃潰瘍需要住院
  如果胃潰瘍沒(méi)有出現(xiàn)出血穿孔，可以考慮口服藥物進(jìn)行治療，一般沒(méi)有必要住院治療的。要注意80%的胃潰瘍是由于幽門(mén)螺桿菌感染導(dǎo)致的，建議服用藥物雷貝拉唑，復(fù)方鋁酸鉍，阿莫西林等進(jìn)行治療。平時(shí)在飲食方面也要多加注意，應(yīng)該以清淡易消化為主，避免生冷、油膩、辛辣刺激性的食物。注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，平時(shí)可以多喝
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 68次