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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89515次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89095次

• 腰椎間盤突出直腿抬高
  腰間盤突出直腿抬高這種方法是可以判斷出患者的哪幾個(gè)椎間盤出現(xiàn)了突出的癥狀。直腿抬高的測試：患者仰臥雙下肢平伸，檢查者一般手是扶著患者的膝部使膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握著踝部并慢慢的抬高，直至患者產(chǎn)生了下肢放射痛為止。記錄下此時(shí)下肢與床面的角度，記為直腿抬高的角度。正常人一般可達(dá)到八十到九十度。若抬高不足七十度且伴有下肢后側(cè)的放射性疼痛則為陽性。直腿抬高加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)：在直腿抬高試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，附加足背屈使背股神經(jīng)牽拉更緊，根性的疼更為陽性。本試驗(yàn)結(jié)合直腿抬高試驗(yàn)為雙陽性意義更大。直腿抬高試驗(yàn)的原理：當(dāng)下肢抬高時(shí)坐骨神經(jīng)受到了牽拉，加重了突出腰椎間盤突出神經(jīng)的刺激。
  語音時(shí)長 1:34”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 5161次

• 腰椎間盤突出多少嚴(yán)重
  腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，在腰椎椎間盤CT以及腰椎磁共振上可以清楚的看到椎間盤突出的部位以及程度。但是一般來講僅僅是一種影像學(xué)的描述，并且不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療，只要患者沒有什么臨床癥狀，椎間盤突出多少都不算嚴(yán)重，如果嚴(yán)重也僅僅是在影像學(xué)表現(xiàn)上的嚴(yán)重，這種情況下也不需要特殊的治療。有的患者椎間盤突出比較輕，但是患者的癥狀是非常明顯的，比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰疼，腿疼，甚至肌肉力量的下降，這種情況下是比較嚴(yán)重的了。一般來講根據(jù)影像學(xué)的描述，如果突出超過五毫米，一般是比較嚴(yán)重的了，但是還要結(jié)合患者的癥狀以及醫(yī)生查體的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-02 3731次

• 腰椎間盤突出直抬腿多少度
  腰椎間盤突出，大部分情況下會引起腰疼以及腿疼的癥狀，進(jìn)行直腿抬高的話，一般來講如果60度以下就會出現(xiàn)腿的放射性的疼痛，稱之為直腿抬高試驗(yàn)陽性。這種情況下，需要積極的多臥床休息，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，使用脫水消腫、營養(yǎng)神經(jīng)以及消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-03 2504次

• 腰椎間盤突出多少嚴(yán)重
  腰椎間盤突出癥的臨床癥狀，根據(jù)髓核突出的部位、大小以及椎管矢狀徑的大小、病理特點(diǎn)、機(jī)體狀態(tài)和個(gè)體敏感性等不同，其臨床癥狀可以相差懸殊很大。主要癥狀為腰痛、下肢放射疼痛、麻木、肢體冷感、間歇性跛行、肌肉麻痹、馬尾神經(jīng)損傷癥狀。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-28 1801次

• 腰椎間盤突出直腿抬高
  腰間盤突出直腿抬高這種方法是可以判斷出患者的哪幾個(gè)椎間盤出現(xiàn)了突出的癥狀。直腿抬高的測試：患者仰臥雙下肢平伸，檢查者一般手是扶著患者的膝部使膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握著踝部并慢慢的抬高，直至患者產(chǎn)生了下肢放射痛為止。記錄下此時(shí)下肢與床面的角度，記為直腿抬高的角度。正常人一般可達(dá)到八十到九十度。若抬高不足七
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 642次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時(shí)間坐位的工作，長時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次