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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14177次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12473次

• 冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)是怎么回事？
  在冠狀動(dòng)脈及其分支之間存在著許多側(cè)支或吻合支，它是一種潛在的管道，平時(shí)在冠狀動(dòng)脈供血良好的生理情況下，這些側(cè)支或吻合支并不參予冠狀動(dòng)脈的循環(huán)，只有當(dāng)冠脈主干發(fā)生狹窄或阻塞，而側(cè)支血管兩端出現(xiàn)壓力差時(shí)，或某些足夠強(qiáng)的刺激出現(xiàn)時(shí)(如嚴(yán)重缺氧)，它們才開(kāi)放并得以發(fā)展。血液便可通過(guò)這些側(cè)支繞過(guò)阻塞部位，將血液輸送到遠(yuǎn)側(cè)的區(qū)域。這些吻合支逐漸變粗，血流量逐漸增大，便可取代阻塞的冠狀動(dòng)脈以維持對(duì)心臟的供血，這些通過(guò)側(cè)支或吻合支重新建立起來(lái)的循環(huán)稱(chēng)為側(cè)支循環(huán)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-30 7345次

• 冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)是怎么回事
  在冠狀動(dòng)脈及其分支之間存在著許多側(cè)支或者是混合支，它是一種潛在的管道，平時(shí)在冠狀動(dòng)脈供血良好的生理情況下，這些側(cè)支或者是混合支并不參與冠狀動(dòng)脈的循環(huán)，只有當(dāng)冠狀主干發(fā)生狹窄或者是阻塞的時(shí)候。而側(cè)支血管兩側(cè)出現(xiàn)壓力的時(shí)候，或者是某些足夠的刺激出現(xiàn)時(shí)，如嚴(yán)重的缺氧，他們才能夠開(kāi)放得以發(fā)展，血液便可以通過(guò)這些側(cè)支繞過(guò)阻塞部位，將血液輸送到遠(yuǎn)側(cè)的區(qū)域，這些吻合支逐漸的變粗，血流量逐漸的增大，便可以取代阻塞的冠狀動(dòng)脈以維持對(duì)心臟的供血，這些通過(guò)側(cè)支或者是混合支重新建立起來(lái)的側(cè)支循環(huán)，則稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)。但是混合支或者是側(cè)置的血管存在并不能說(shuō)明都有側(cè)支循環(huán)的功能，因?yàn)閭?cè)枝循環(huán)的發(fā)展是需要很長(zhǎng)時(shí)間的，而且血流量比較小，對(duì)于心肌的保護(hù)在臨床上是很有限的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 6451次

• 什么是冠狀動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)
  病情分析：冠狀動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)指的是心臟的三支大的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)一支或者多支病變，比如狹窄或者堵塞以后，人體心臟上的小血管就會(huì)生成增加，代償由于大血管缺血所導(dǎo)致的心肌缺血癥狀。意見(jiàn)建議：建議存在側(cè)枝循環(huán)的患者積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確目前三支大冠狀動(dòng)脈血管的病變情況，必要時(shí)積極通過(guò)支架或者球囊擴(kuò)張方法開(kāi)通患者血管，減少心肌缺血的進(jìn)展。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-06-27 2306次

• 什么是冠狀動(dòng)脈ct
  所謂冠狀動(dòng)脈CT實(shí)際上是冠狀動(dòng)脈CT造影檢查，是用來(lái)替代冠狀動(dòng)脈造影檢查的項(xiàng)目。冠狀動(dòng)脈造影檢查創(chuàng)傷比較大一些，費(fèi)用也比較高一些，而冠狀動(dòng)脈CT造影檢查創(chuàng)傷小，費(fèi)用低，檢查比較便捷。無(wú)論是冠狀動(dòng)脈造影還是冠狀動(dòng)脈CT造影檢查，都是通過(guò)造影劑對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄程度進(jìn)行判斷，如果狹窄程度比較嚴(yán)重，超過(guò)75%，一般會(huì)建議進(jìn)行心臟冠狀動(dòng)脈支架治療。
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2019-02-13 4103次

• 側(cè)支循環(huán)會(huì)引起冠狀動(dòng)脈堵嗎
  側(cè)支循環(huán)會(huì)引起冠狀動(dòng)脈堵。當(dāng)出現(xiàn)此癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療，并注意生活調(diào)理。冠狀動(dòng)脈側(cè)支的存在或這些側(cè)支之間的吻合被稱(chēng)為側(cè)支循環(huán)。如果動(dòng)脈粥樣硬化病變引起的冠狀動(dòng)脈狹窄局限于冠狀動(dòng)脈的一個(gè)分支。且發(fā)展過(guò)程緩慢，病變血管與相鄰冠狀動(dòng)脈之間的交通支將顯著擴(kuò)張。建立有效的側(cè)支循環(huán)，受影響區(qū)域的心肌仍能獲得充足的
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 298次

• 冠狀動(dòng)脈前降支是動(dòng)脈嗎
  冠狀動(dòng)脈前降支是動(dòng)脈，負(fù)責(zé)左心室前壁、部分右心室前壁供血的血管。動(dòng)脈是指從心臟發(fā)出并最終到達(dá)身體各處組織的血管，將血液由心臟運(yùn)送至身體各處，起始于主動(dòng)脈根部，后分為左右兩支，右邊為右冠狀動(dòng)脈，左邊為左主干，其中左主干又發(fā)出前降支和回旋支。因此，冠狀動(dòng)脈前降支是冠狀動(dòng)脈左側(cè)分支的一個(gè)屬支，從行徑方向看
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 661次