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• 肺結(jié)核早期治療多久

  通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行強(qiáng)化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強(qiáng)的結(jié)核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進(jìn)行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進(jìn)行藥物治療了，可能就需要進(jìn)行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術(shù)切除，將病灶切除之后再進(jìn)行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。

  

  01:30
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3020次

• 肺結(jié)核肺會疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3110次

• 肺結(jié)核會鎖骨疼嗎
  其實(shí)單純的肺結(jié)核不會引起明顯的鎖骨疼痛，當(dāng)然有一些可能也會出現(xiàn)鎖骨疼痛的，就比如肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了劇烈頻繁的咳嗽，劇烈咳嗽的時候，這些鎖骨上的肌肉受到牽拉，受到刺激，可能就會產(chǎn)生一些疲勞性的損傷，出現(xiàn)一些疼痛。如果鎖骨疼痛比較劇烈的，還需要排除是否存在著結(jié)核的鎖骨轉(zhuǎn)移。鎖骨疼痛比較明顯的最好要進(jìn)行鎖骨的x片的檢查，排除一些骨折等情況，一定要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行分析。肺結(jié)核是可以徹底治愈的，通過科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般半年左右的療程就可以治愈。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-11 2350次

• 肺結(jié)核用什么藥
  肺結(jié)核包括非常多的種類，有粗質(zhì)的肺結(jié)核、復(fù)制的肺結(jié)核、有耐藥肺結(jié)核。耐藥肺結(jié)核又有單耐藥、多耐藥、耐多藥和廣泛耐藥肺結(jié)核。所以，根據(jù)肺結(jié)核的種類以及病情的嚴(yán)重程度不同，選擇治療的藥物也會有一些區(qū)別。常用的結(jié)核藥包括異煙肼、利福平、利福噴丁、利福布丁、乙胺丁醇，還有吡嗪酰胺、阿米卡星、左氧氟沙星。有一些耐藥的患者可能會用到像卷曲霉素、環(huán)絲氨酸、還有像利奈唑胺、氯法齊明等等。所以，藥物會有非常多的種類。當(dāng)然，根據(jù)病情來選擇正確的組合方案，這樣的話對肺結(jié)核的治療才會起到積極有效的作用。當(dāng)然，肺結(jié)核在治療過程中還要注意營養(yǎng)支持以及對癥治療。
  語音時長 01:12”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-26 2453次

• 肺結(jié)核用啥藥
  病情分析：肺結(jié)核使用的藥物主要是抗結(jié)核藥物，目前常用的一線抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，需要根據(jù)患者的具體病情來選擇使用。意見建議：肺結(jié)核患者需要到公立醫(yī)院的感染科就診，由專科醫(yī)師來制定抗結(jié)核治療方案。另外，患者需要規(guī)律服藥，定期門診隨訪，在治療期間還需要加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的免疫力。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-07-07 1402次

• 肺結(jié)核用什么藥
  病情分析：對于肺結(jié)核這種疾病，目前大都使用一線的藥物進(jìn)行治療，因?yàn)橐痪€的藥物相對來說副作用小，且效果比較突出。意見建議：最經(jīng)常使用的一線藥物主要有異煙肼，利福平，鏈霉素，吡嗪酰胺等。但患者如果出現(xiàn)了某些一線藥物耐藥性的時候，一般也會考慮使用二線的藥物進(jìn)行代替治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-18 1902次

• 肺結(jié)核用什么藥
  肺結(jié)核患者的用藥分為一線抗結(jié)核藥物和二線抗結(jié)核藥物，一線抗結(jié)核藥物有異煙肼，利福平，乙胺丁醇，丙烯酰胺，一線注射抗結(jié)核藥物有卡那霉素，卷曲霉素，丁胺卡那，鏈霉素。二線抗結(jié)核藥物有對氨基水楊酸，丙硫異煙肼，克拉霉素，克拉維酸鉀，阿莫西林，左氧氟沙星等。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 3964次

• 治療肺結(jié)核用什么藥
  治療肺結(jié)核需要使用抗結(jié)核藥物，一線的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，這些藥物可以殺死結(jié)核桿菌。肺結(jié)核往往是由于免疫功能低下而感染的，多見于老年患者?？梢猿霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、消瘦、低熱，還可以出現(xiàn)咳血、胸悶、胸痛。一般需要做血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、肝腎功能、痰檢、
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 541次