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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3849次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6273次

• 消化道出血如何鑒別
  消化道出血患者，應當首先針對消化道出血的部位進行鑒別，一般來說，上消化道出血患者可伴有嘔血癥狀，大便顏色通常為黑色柏油樣便。另外，上消化道出血患者常伴有腸源性氮質血癥，血生化往往提示存在血尿素氮升高，而下消化道出血一般無嘔血癥狀，大便顏色可偏紅、偏鮮艷，血生化一般無血尿素氮升高。另外，消化道出血還應當針對病因進行鑒別，消化道腫瘤出血患者起病前多存在體重下降伴有黑便的癥狀，消化性潰瘍出血患者起病前都有胃及十二指腸潰瘍病史，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，一般出血量較大，患者有肝硬化病史，血生化一般提示存在肝功能異常。針對消化道出血穩(wěn)定的患者，應當盡早行胃腸鏡檢查，進一步進行鑒別，針對不同的出血部位及病因，針對性的進行治療。
  語音時長 01:52”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-14 2022次

• 消化道出血如何診斷
  如果患者出現嘔血、黑便，以及在便常規(guī)檢查的過程當中提示紅細胞為陽性，這種情況下多可診斷患者有消化道出血，對于部分出血量較大的患者還會引起血紅蛋白的下降。所以對于有上述情況的患者，需要考慮及時的予以胃鏡檢查或者腸鏡檢查，判斷患者消化道內出血的部位，必要時可以在內鏡下進行進一步的電凝以及套扎治療，對于部分肝硬化失代償期的患者，如果胃底食管曲張的靜脈發(fā)生破裂出血，需要考慮及時的在三腔二囊管的壓迫下進行進一步的治療，并且考慮進一步的予以分流手術或者斷流手術。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-05-25 1409次

• 消化道出血如何自治
  病情分析：消化道出血的情況沒有辦法進行自治，因為消化道出血的情況是比較嚴重的，只能通過專業(yè)的辦法來進行醫(yī)治。所以一定要盡快去醫(yī)院就診。意見建議：消化道長時間的出血情況會導致患者出現穿孔或者是出血現象。所以一旦發(fā)現有這種病癥，應該立即去醫(yī)院就醫(yī)。而且治療過程中需要積極的配合醫(yī)生。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 402次

• 消化道出血如何檢查
  消化道出血的診斷主要依據臨床表現，而臨床表現取決于出血量，出血速度，出血的部位及性質，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現，急性大出血的患者，由于循環(huán)血量迅速減少，表現為周圍循環(huán)衰竭為頭暈，心慌乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低，查血分析提示貧血和血象改變的。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應當根據患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數以及血細胞比容下降的實驗室證據，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應當需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次

• 如何區(qū)別消化道出血
  消化道出血是一種常見的病，多發(fā)病，多發(fā)生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會出現消道出血這個癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經過口腔進行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-26 2358次