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• 腎炎會血尿嗎

  咱們知道血尿，是腎炎的一個主要的臨床特征，一般腎炎的病人，都會有血尿，但是有血尿，并不代表就一定有腎炎。咱們碰到血尿的病人，咱們還是要看，要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)，看看他的尿紅細(xì)胞是非均一的，還是均一的。如果是非均一的，有可能是腎炎，如果是均一的，考慮是外科性血尿。咱們通常會進(jìn)行一系列的排查，主要是排查結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。所以腎炎的病人，是可以有血尿的，但是血尿并不代表一定就是腎炎。腎炎的血尿，它輕重程度是不一樣的，有的是鏡下血尿，如果嚴(yán)重的話，甚至可能會導(dǎo)致肉眼血尿，像咱們IgA腎病的一些病例，它會導(dǎo)致肉眼血尿。但是腎炎的血尿和腎炎的預(yù)后，我們發(fā)現(xiàn)并沒有太明顯的關(guān)系，血尿的病人，并不代表預(yù)后就一定差，鏡下血尿的病人，并不代表預(yù)后就一定很好。

  

  01:20
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 5580次

• 后尿道結(jié)石會血尿嗎

  后尿道結(jié)石指的是結(jié)石位于尿道，接近于前列腺這個部位，大概是這么一個位置。這個位置的話，一般來說有可能會刺激后尿道黏膜，包括前列腺這個部位，前列腺表面的包膜，引起表面黏膜的損傷，所以說它是有可能，造成尿道的出血的。當(dāng)然如果結(jié)石這個形態(tài)，表面比較光滑的情況下，比如說一個圓圓的球形，或者非常圓的一個橢球形等等，這種情況下的話，它有可能造成尿道的梗阻，但它不會引起尿道的出血。所以說后尿道結(jié)石引起的癥狀，會不會導(dǎo)致出血，主要還是跟結(jié)石的形狀有關(guān)系。

  

  01:25
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 2807次

• 單純血尿是腎炎嗎
  腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣，有些是因為健康體檢發(fā)現(xiàn)尿檢異常，單純血尿、單純蛋白尿，或者是血尿蛋白尿。有些是因為水腫、高血壓前往醫(yī)院就診，化驗?zāi)虼嬖谀螂[血陽性，尿蛋白陽性。單純血尿是不是腎炎，主要是要看血尿的來源，血尿大體可以分為腎小球源性的血尿和非腎小球源性血尿，如何鑒別？主要通過尿紅細(xì)胞位相，尿紅細(xì)胞位相如果畸形紅細(xì)胞占比超過70%，并且畸形大于5%，支持腎小球源性的血尿，也就是說，這樣的血尿?qū)儆谀I炎。如果畸形紅細(xì)胞占比小于70%，甚至是正性紅細(xì)胞，考慮非腎小球源性的血尿，這種情況建議完善泌尿系的影像學(xué)檢查，比如b超、CT、核磁共振，排除結(jié)石、腫瘤、囊腫等等。
  語音時長 01:25”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1685次

• 單純腎性血尿會腎小球硬化嗎
  單純性的腎性血尿，完全可能存在腎小球的硬化。單純性的腎性血尿也意味著患者腎小球有病變，導(dǎo)致腎小球濾過屏障的完整性遭到破壞，紅細(xì)胞才能夠從腎小球中漏入到尿液中，而這種腎小球的破壞程度就可能有輕有重。雖然單純性的血尿，從臨床的表現(xiàn)來說是非常輕微的，沒有明顯的大量蛋白尿，也沒有腎功能衰竭，臨床表現(xiàn)不重；但是實際上病理的表現(xiàn)與臨床表現(xiàn)不一定是完全平行。有些臨床表現(xiàn)很輕微的患者也可能會存在比較嚴(yán)重的病理損傷，這個概率大概有10%左右，所以單純性的腎性血尿也有可能存在腎小球的硬化。
  語音時長 01:13”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-26 1395次

• 單純血尿會腎衰嗎
  病情分析：單純血尿，不一定會是腎衰竭，有可能是泌尿系統(tǒng)感染或者泌尿系統(tǒng)的結(jié)石導(dǎo)致的。建議尋找原因，一方面可以做一下尿常規(guī)尿培養(yǎng)。如果尿路感染導(dǎo)致的血尿，尿培養(yǎng)可見細(xì)菌生長。如果是泌尿系結(jié)石引起的，B超可以明確。意見建議：出現(xiàn)血尿以后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)原因進(jìn)行治療，尿路感染引起的血尿，應(yīng)該給予強力抗感染治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致的血尿，使用促進(jìn)結(jié)石分解的藥物。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-16 3101次

• 單純腎性血尿會腎小球硬化嗎
  病情分析：單純的腎性血尿很有可能是輕微的Iga腎病，在Iga腎病時間延長了之后會出現(xiàn)腎小球的硬化。意見建議：單純的肉眼血尿的病人一定要定期隨診尿常規(guī)和尿蛋白定量，如果尿蛋白定量升高，首先要選擇acei或ARb類的藥物控制血壓，使得血壓控制到130/80毫米汞柱以下，這樣可以減少蛋白尿。如果蛋白尿定量＞1000mg/天，則進(jìn)行腎穿刺活檢，然后根據(jù)情況使用糖皮質(zhì)激素治療。如果是一個單純的肉眼血尿建議一定要避免感染，比較常見的就是上呼吸道的感染。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 2003次

• 腎炎單純血尿
  腎炎單純血，是指尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞數(shù)大于三個每高倍視野，而同時不伴有血壓高，沒有蛋白尿，沒有腎功能的異常。正確的處理方式，就是觀察病情，每3到6個月復(fù)查一次尿常規(guī)。因為在這些病人中，有一部分會隨著時間延長血量慢慢消失，而有一部分，會終身帶著尿常規(guī)的異常生存。另外很少一部分會出現(xiàn)進(jìn)展出現(xiàn)尿蛋白，但是絕
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 316次

• 單純的血尿需要治療嗎
  單純的血尿指單純性血尿。單純性血尿通常需要治療。血尿指的是尿中紅細(xì)胞增多，尿沉渣顯微鏡提示每高倍鏡視野大于三個紅細(xì)胞。正常泌尿系統(tǒng)不會出血，單純性血尿可能是原因泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等原因?qū)е?。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，稱為鏡下血尿。重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次