呼吸衰竭在臨床中其主要按照動(dòng)脈血?dú)夥治龇譃閮煞N類型，I型呼吸衰竭為氧分壓低于60mmHg而二氧化碳分壓正常或降低；II型呼吸衰竭作為氧分壓低于60mmHg，伴有二氧化碳分壓大于50mmHg。
此外可以按照呼吸衰竭病理生理又可以分為肺衰竭和泵衰竭，按照呼吸衰竭病程在臨床中也可以分為急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭。
因此臨床中對(duì)于呼吸衰竭分型則主要按照上述三種類型判定，對(duì)于其治療的話則需要根據(jù)其病因?qū)ΠY處理。
呼吸衰竭怎么分型
宗立國(guó)副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-20 1974次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 17298次
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。
01:45
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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呼吸衰竭的分型呼吸衰竭可以分為兩型，一型呼吸衰竭以及二型呼吸衰竭。呼吸衰竭的定義是指在靜息狀態(tài)下、不吸入氧氣的情況下做動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮盒∮?0mmHg，依據(jù)二氧化碳分壓是否升高，可以進(jìn)一步分為一型以及二型。如果伴隨有二氧化碳分壓升高，在50mmHg以上，通?？梢栽\斷為二型呼吸衰竭；如果二氧化碳分壓在50mmHg以下，可以診斷為一型呼吸衰竭。對(duì)于一型呼吸衰竭以及二型呼吸衰竭處理的原則不太相同，比如一型呼吸衰竭吸氧的時(shí)候不限制吸氧的濃度，二型呼吸衰竭需要給予低濃度的吸氧。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2021-03-08 2362次
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呼吸衰竭的分型首先，根據(jù)這個(gè)動(dòng)脈的血?dú)夥治觯梢苑譃閮煞N類型。一型呼吸衰竭，也就是缺氧性呼吸衰竭，動(dòng)脈的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是，氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常，主要見(jiàn)于肺換氣障礙，肺通氣血流比例失調(diào)，離散功能損害。比如鑒于嚴(yán)重的肺部的疾病，如間質(zhì)性肺疾病和急性的肺栓塞等。二型呼吸衰竭，它可以出現(xiàn)高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是，氧分壓小于60毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓增高，大于50毫米汞柱，還有肺泡通氣量不足所導(dǎo)致，單純的通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的。如果伴有換氣功能障礙，那么低氧血癥更為嚴(yán)重，比如常見(jiàn)的COPD疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 5034次
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呼吸衰竭怎么分型病情分析：呼吸衰竭，通常按動(dòng)脈血?dú)夥治?、發(fā)病急緩及病理生理的改變進(jìn)行分類。按血?dú)夥治隹煞譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ?。按照發(fā)病急緩可分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。按發(fā)病機(jī)制可分為通氣性呼吸衰竭和換氣性呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：在日常生活中，應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，保持良好的作息時(shí)間。增加身體的自身免疫力，防止呼吸性系統(tǒng)疾病的發(fā)生。
王強(qiáng)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-07 1801次
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呼吸衰竭分幾型病情分析：分為兩個(gè)類型。I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭是指氧分壓＜60mmHg，而二氧化碳分壓正?；蛘咂?；II型呼吸衰竭指氧分壓＜60mmHg，二氧化碳＞50mmHg。意見(jiàn)建議：治療方面要積極治療原發(fā)病，去除誘因，同時(shí)給予吸氧糾正缺氧狀態(tài)，II型呼吸衰竭需要機(jī)械通氣輔助通氣，糾正缺氧，促進(jìn)二氧化碳排出，改善氧合。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
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一二型呼吸衰竭分型標(biāo)準(zhǔn)呼吸衰竭作為一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，主要根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。具體分析如下：一型呼吸衰竭，也稱為低氧性呼吸衰竭，其特征是動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓正?；蚪档?。這種情況通常是由于肺換氣功能障
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg，常見(jiàn)于慢阻肺
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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