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• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺(jué)神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過(guò)抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過(guò)疼痛來(lái)診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3110次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周?chē)g，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3710次

• 肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致肺萎縮嗎
  肺結(jié)核是有可能會(huì)導(dǎo)致肺萎縮的，肺結(jié)核，它是由結(jié)核分枝桿菌入肺而導(dǎo)致的一種傳染性疾病。肺結(jié)核一旦發(fā)現(xiàn)，它需要早期規(guī)律聯(lián)合適量全程的抗結(jié)核治療，大部分在抗結(jié)核治療6個(gè)月到8個(gè)月能達(dá)到臨床治愈。部分患者肺結(jié)核在治療1-2個(gè)月，其癥狀明顯消失時(shí)自己擅自停藥，從而導(dǎo)致肺結(jié)核的復(fù)發(fā)或者是結(jié)核桿菌的進(jìn)一步的侵蝕肺，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)導(dǎo)致肺大面積的被侵蝕，從而導(dǎo)致肺萎縮。還有就是肺結(jié)核經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，患者治療效果欠佳，有可能是合并了耐藥性的肺結(jié)核，導(dǎo)致耐藥的肺結(jié)核病灶進(jìn)一步的擴(kuò)大，從而導(dǎo)致了肺的萎縮。還有一些原因是因?yàn)榉谓Y(jié)核本身合并了空洞，經(jīng)過(guò)治療也是吸收不明顯，肺結(jié)核空洞進(jìn)一步增大形成肺萎縮。所以在臨床工作中，肺結(jié)核一旦發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)的就醫(yī)，早期的規(guī)律、適量聯(lián)合全程的抗結(jié)核治療是關(guān)鍵。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  易書(shū)林 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-10-13 3608次

• 肺結(jié)核肺萎縮能治嗎?
  肺結(jié)核患者肺萎縮是可以治療的，主要的治療是抗結(jié)核治療，它可以控制病情的進(jìn)展，并且結(jié)核本身是可以治愈的，但肺萎縮有部分患者不能恢復(fù)。對(duì)于肺結(jié)核患者，主要是給予抗結(jié)核治療，如果是初治的患者，一般選擇的方案是利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，前2個(gè)月為強(qiáng)化期，后4個(gè)月為鞏固期，鞏固期只需要使用利福平和異煙肼，如果是復(fù)治的肺結(jié)核，還需要加用鏈霉素等等。在抗結(jié)核治療的過(guò)程中，患者需要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-09-21 2651次

• 肺結(jié)核會(huì)引起肺結(jié)節(jié)嗎
  病情分析：肺結(jié)核是可以引起肺部產(chǎn)生結(jié)節(jié)的，因?yàn)榉谓Y(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入患者的肺部所引起的一種炎癥反應(yīng)，屬于一種慢性炎癥，而長(zhǎng)期的慢性炎癥會(huì)刺激肺部病灶增生，滲出，然后由上皮細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，炎癥細(xì)胞，形成結(jié)節(jié)狀物，在影像學(xué)上就表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)的形態(tài)了。意見(jiàn)建議：建議患者在確診肺結(jié)核后立刻進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，同時(shí)對(duì)肺部的結(jié)節(jié)也需要定期進(jìn)行影像學(xué)的復(fù)查，觀察肺部結(jié)節(jié)的大小，形態(tài)以及變化情況，及時(shí)的掌握病情信息，從而可以及時(shí)的調(diào)整抗結(jié)核藥物的治療方法，對(duì)疾病的治療和恢復(fù)也有較大的幫助。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-05-26 2003次

• 肺結(jié)核肺疼嗎
  病情分析：肺結(jié)核是會(huì)引起肺部疼痛的癥狀，當(dāng)肺結(jié)核累及胸膜或者是一些胸膜結(jié)核的患者，就會(huì)出現(xiàn)肺疼的，另外，肺結(jié)核還可以出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血、胸悶、呼吸困難等一些臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)范的抗結(jié)核治療，要服用利福平、異煙肼、乙胺丁醇等藥物治療，還需要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要抽煙、喝酒，多鍛煉身體。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-07 1302次

• 肺積水會(huì)引起肺結(jié)核嗎
  其實(shí)很多肺積水也就是胸腔積水，可能是結(jié)核性的胸膜炎，結(jié)核性的胸膜炎很多往往是肺結(jié)核所導(dǎo)致。也就說(shuō)很多原因，很多時(shí)候都是肺結(jié)核在前，結(jié)核性胸膜炎在后，并不是因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎就會(huì)引起肺結(jié)核。肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎，抗結(jié)核的治療療程就更長(zhǎng)。普通的肺結(jié)核抗結(jié)核療程在半年左右，分別是強(qiáng)化期兩個(gè)月鞏固期四個(gè)月。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 149次

• 肺結(jié)核會(huì)引起肺積水嗎
  肺結(jié)核是可以引起肺積水的，肺結(jié)核可誘發(fā)結(jié)核性胸膜炎而出現(xiàn)胸腔積液，少量的胸腔積液患者可無(wú)任何的臨床癥狀及體征，隨著胸腔積液的增多，患者可出現(xiàn)活動(dòng)后的氣短，患者胸腔積液減少時(shí)，可出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的胸痛。如果患者確診為肺結(jié)核后，需要進(jìn)行積極的治療，有胸腔積液時(shí)，可抽液治療，同時(shí)給予抗結(jié)核藥物的治療，常用的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 442次