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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29766次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7553次

• 怎么確定血管炎
  確定血管炎要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)以及實驗室方面的檢查，和特異性自身抗體的檢測，以及血管方面的影像學(xué)檢查和必要時的活檢病理學(xué)檢查來進(jìn)行的。比如，當(dāng)患者存在不明原因的反復(fù)發(fā)熱，伴有全身乏力或者視力下降，咳嗽，咯血以及不明原因的心絞痛，心肌梗死或者血尿蛋白尿，腎衰竭時，就要完善一系列的檢查，警惕血管炎的可能。比如化驗血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，抗核抗體，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，免疫球蛋白等等。必要時做血管造影或者CT，核磁共振檢查，對受累組織的活檢是血管炎得以確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 01:24”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-07 2664次

• 血管炎怎樣引起的
  血管炎指的是血管壁炎癥和壞死，而導(dǎo)致的多系統(tǒng)損害的一組自身免疫性疾病。它包括很多種，它的病因目前并不完全清楚，一般認(rèn)為有遺傳基礎(chǔ)和潛在的免疫異常的異感癥，通過環(huán)境中的微生物、毒素等觸發(fā)了血管炎的發(fā)生。部分病毒性肝炎患者除了有肝臟的病變外，也可以有血管炎的表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎的患者大約10%合并有乙肝；而混合性冷球蛋白血癥的患者80%，會合并丙肝感染；還有人類免疫缺陷病毒以及巨細(xì)胞病毒感染的患者也可以出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)；還有一些肉芽腫性多血管炎的患者，它是金黃色葡萄球菌的攜帶者。這些各種微生物通過T淋巴細(xì)胞的基因，促發(fā)了TB淋巴細(xì)胞活化，而導(dǎo)致了血管炎，不同的血管炎有不同的遺傳基礎(chǔ)并與環(huán)境中的不同微生物有一定的相關(guān)性。
  語音時長 1:46”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 1621次

• 血管炎怎樣控制復(fù)發(fā)
  病情分析：血管炎的患者，在日常生活中主要是要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，增強體質(zhì)，提高抗病能力，另外也要注意科學(xué)飲食，營養(yǎng)均衡，合理搭配，以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。意見建議：另外也要堅持合理有效的藥物治療，并且要定期隨診，密切監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)以及藥物的不良反應(yīng)等，有任何不適的情況及時就診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 1602次

• 怎樣治療血管炎
  病情分析：血管炎的治療一定要根據(jù)患者的病情活動度以及臟器損害的程度等來決定個體化治療方案的，比如可以首選糖皮質(zhì)激素，也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，雷公藤，硫唑嘌呤等等，還可能需要免疫球蛋白，或生物制劑治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者一定要堅持正規(guī)合理的藥物治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，同時也要注意藥物的不良反應(yīng)，還要保持良好的心態(tài)，樹立信心。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 1903次

• 血管炎嚴(yán)重時會怎樣
  血管炎嚴(yán)重時會造成重要臟器的嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致功能衰竭，甚至還可能繼發(fā)出現(xiàn)嚴(yán)重感染，或者出現(xiàn)臟器的完全功能喪失而導(dǎo)致死亡。所以一定要重視疾病，早期診治是改善預(yù)后情況的關(guān)鍵所在。血管炎是一大類的病變，往往不能根治，一旦診斷成立，需要終身治療，定期隨診，也可能病變會局限于某一個臟器，還可能累及全身多個系統(tǒng)。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 253次

• 血管炎怎樣算治好了
  血管炎目前是不能夠根治的疾病，但是經(jīng)積極有效的治療后，還是可以控制住病情，改善預(yù)后。所以能夠達(dá)到臨床緩解，血管炎控制好病情主要根據(jù)患者的一些臨床癥狀，比如原有的一些皮膚粘膜的損害逐漸消退，并且恢復(fù)以及原有的一些腎臟損害的情況也會逐漸的緩解。原有的肺部受累出現(xiàn)呼吸困難，咯血等癥狀逐漸消退，這些都算是臨
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 316次