妙手醫(yī)生精選
腎衰的患者容易出現(xiàn)高鉀血癥，因為正常的情況下，食物中都含有一定量的鉀離子，而這些進(jìn)入身體內(nèi)的鉀離子，需要通過腎臟排泄出去。當(dāng)腎衰竭的情況下，這些鉀離子排泄障礙容易造成高鉀血癥，而高鉀血癥是比較危險的。治療高鉀血癥，可以使用藥物和透析這兩種方式，使用的藥物包括袢利尿劑，還可以使用碳酸氫鈉以及胰島素＋葡萄糖，透析的治療方法更為快捷、準(zhǔn)確有效，但是透析費(fèi)用大、風(fēng)險大。
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醫(yī)生主講實錄
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急性腎衰如何治療急性腎衰，緊急情況下，首先要給患者做血液透析，做靜脈的置管，然后在急診做血液透析，把腎臟的功能給替代出來，把他體內(nèi)比較多的水分，還有毒素給排出，通過透析給排出。然后在身體情況緩解以后，再根據(jù)患者引起的腎衰的原因做處理。如果患者是，因為藥物性的腎衰，那就把致病因素，把一些對患者腎臟，有影響的藥物給去除掉。如果患者是休克，或者血壓低，或者其他的原因，失血引起來的低血壓休克，休克以后引起的腎衰。我們就糾正休克，治療一些原發(fā)病，給他得到處理，像泌尿外科比較常見的，是因為前列腺的梗阻，引起來急性腎衰。這時候就要，在患者透析的同時，給患者做膀胱的，就是從前列腺插個尿管，把患者尿液能夠引流出來，把尿液引流出來以后，患者的腎功能能夠慢慢逐漸恢復(fù)，從而達(dá)到治療急性腎衰的目的。
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詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-01-17 6699次
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跑馬拉松時受到的損傷如何治療近兩年關(guān)于馬拉松的運(yùn)動，會越來越多的普及，在門診當(dāng)中也經(jīng)?？梢钥吹揭恍R拉松愛好者，他們在運(yùn)動之后出現(xiàn)了相關(guān)的運(yùn)動損傷還來就診的，會有什么樣的一個治療意見，首先對于馬拉松愛好者，他在運(yùn)動過程中出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷，首先建議大家第一做一個局部的一個制動和冷療。這是第一個治療原則，第二個同時進(jìn)行一個初步的鎮(zhèn)痛和消炎的處理。然后第三要尋找相關(guān)的專業(yè)醫(yī)生，尤其是運(yùn)動損傷?？频尼t(yī)生進(jìn)行一個進(jìn)一步的診治。
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謝登輝
主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-06-20 2434次
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如何治療高鉀血癥對存在高鉀血癥的患者應(yīng)采取積極的降鉀措施，及時糾正酸中毒，除口服碳酸氫鈉外，必要時可靜脈滴注碳酸氫鈉10到25g，根據(jù)病情需要4到6小時后還可重復(fù)給予袢利尿劑，最好靜脈和肌肉注射呋塞米，必要時將劑量增加至一百到二百毫克每次。應(yīng)用葡萄糖胰島素溶液輸入，口服聚苯乙烯磺酸鈉，一般每次五到二十克，每日三次，增加腸道鉀的排出，對嚴(yán)重高鉀血癥患者伴有少尿，利尿效果欠佳者，應(yīng)及時給予血液透析治療。語音時長 1:18”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-22 2120次
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高鉀血癥如何治療高鉀血癥的治療是要避免攝入高鉀飲食，要促進(jìn)體內(nèi)排鉀。高鉀血癥會出現(xiàn)心律失常，心臟擴(kuò)大，心肌張力降低，肌肉酸疼，肢體蒼白，濕冷，感覺麻木，惡心，腹痛等，治療上會根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法，癥狀嚴(yán)重的可以靜脈注射葡萄糖酸鈣，也可以用乳酸鈉、碳酸氫鈉、葡萄糖、高滲鹽水和胰島素，使血清鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，也可以使用透析方法使血鉀迅速降至正常水平，同時去除引起高鉀血癥的病因，飲食上停止攝入含鉀食物。語音時長 01:13”
李穎
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-07-23 1370次
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腎衰如何治療如果是早期腎衰，肌酐和尿素氮只是輕度異常，這種情況需要避免進(jìn)食對腎臟有損害的食物或者藥物，比如慶大霉素，萬古霉素，馬兜鈴酸等，如果是晚期腎衰，肌酐在700umol/l以上，存在電解質(zhì)紊亂，鈉水潴留需要行血液凈化治療，比如血液濾過或者血液透析。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-23 1602次
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如何治療腎衰病情分析：腎衰竭的病人，由于多種原因造成腎臟細(xì)胞的損害，可出現(xiàn)腎功能下降，表現(xiàn)為尿素氮，肌酐明顯升高，可出現(xiàn)代謝性酸中毒以及頑固的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥。如果持續(xù)時間較長，還會出現(xiàn)腎性貧血。意見建議：如果腎衰屬于早期可以使用藥物來治療，比如腎衰寧，還原型谷胱甘肽，如果處于晚期，需要應(yīng)用血液透析或血液濾過的方式來治療。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-22 1502次
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高鉀血癥如何治療高鉀血癥患者可通過藥物進(jìn)行治療。高鉀血癥是一種由于腎臟功能受損、鉀過量攝入或應(yīng)用某些藥物導(dǎo)致的血清鉀濃度高于5.5mmol/L的病理狀態(tài)，鉀離子是機(jī)體最重要的陽離子之一，它的主要生理作用是維持細(xì)胞的新陳代謝、調(diào)節(jié)滲透壓和酸堿平衡，在維持神經(jīng)、肌肉細(xì)胞正常生理功能方面起著重要的作用，高鉀血癥會導(dǎo)致患者
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 694次
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慢性腎衰竭出現(xiàn)高鉀血癥時如何處理慢性腎衰竭高鉀血癥處理措施如下：一、及時糾正酸中毒，口服碳酸氫鈉，必要時可以靜脈滴注碳酸氫鈉。二、應(yīng)用泮利尿劑，最好靜脈或肌內(nèi)注射，速尿40~80mg，必要時將劑量增至每次100~200mg。三、應(yīng)用葡萄糖胰島素溶液輸注。四、口服降鉀樹酯，一般每次5~20g，每日三次，增加腸道鉀排出，以聚苯乙烯磺酸
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 936次
