對于已經(jīng)明確為肺結(jié)核的患者是不需要做肺穿刺的，對于不能明確是否為肺結(jié)核的病灶可以做肺穿刺行病理檢查，以根據(jù)病理檢查的結(jié)果來決定下一步的治療。
當(dāng)然有一小部分肺結(jié)核患者可能合并有肺部腫瘤，在經(jīng)過抗結(jié)核治療以后肺部的部分病灶不能吸收，也可以做肺穿刺行病理檢查。目前肺結(jié)核是可以治愈的疾病，一旦診斷明確就需要及早的抗結(jié)核治療，大部分患者經(jīng)過半年的治療以后就可以治愈了。
明確肺結(jié)核后需要做穿刺嗎
鄧項(xiàng)俊副主任醫(yī)師
六安市人民醫(yī)院 感染綜合科
2019-10-23 5456次
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肺結(jié)核鈣化后還會復(fù)發(fā)嗎肺結(jié)核鈣化通常是進(jìn)行正規(guī)治療1~2年后，出現(xiàn)在病灶當(dāng)中的鈣化點(diǎn)或者是鈣化灶，此時(shí)病灶已相對穩(wěn)定了。但肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)，需要具備重要的特點(diǎn)，就是看患者治療2年后，是否屬于高危的人群，比如是否出現(xiàn)明顯的免疫力下降，是否合并有糖尿病、矽肺、慢性支氣管炎，是否應(yīng)用了免疫抑制劑、長期大量的使用了激素類的藥物。建議要避免免疫力的下降，適當(dāng)?shù)脑黾渝憻挘黾訝I養(yǎng)，避免肺結(jié)核病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)。還要按醫(yī)生的要求及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，通過查血沉、PPD皮試、結(jié)核桿菌抗體的檢測，痰查抗酸桿菌等檢查，來明確目前病情。
01:53
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 2864次
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查肺結(jié)核是否需要空腹肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn)，做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候，怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。
02:00
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 7855次
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肺結(jié)核需要做氣管鏡嗎對于氣管鏡的檢查，一般適用于結(jié)核菌陽性的肺結(jié)核或者肺內(nèi)病變較為廣泛，再者就是陰性肺結(jié)核，這些是需要做支氣管鏡檢查的。對于心肺功能比較差，耐受性比較差或者是大量咯血的人群，肺內(nèi)有嚴(yán)重的感染，這個(gè)時(shí)候一般是不采用氣管鏡進(jìn)行檢查的，一般可以通過其他的方式進(jìn)行檢查，像一些痰檢或者是結(jié)核菌的檢測等都是可以達(dá)到檢測肺結(jié)核的目的。語音時(shí)長 1:10”
李恒
主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018-11-02 8442次
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肺結(jié)核需要做哪些檢查？診斷肺結(jié)核需要做以下檢查：一、痰液檢查是確診肺結(jié)核病的可靠手段，而且可以判斷是否有傳染性，如果一開始查痰就找到了結(jié)核菌，證明肺結(jié)核的診斷確切無疑，并有傳染性，用藥后查不到或者結(jié)核菌數(shù)量減少，說明治療有效，傳染性消失或大大降低。二、x片檢查對于確定病變部位、范圍、性質(zhì)以及了解其演變及選擇治療方案具有重要的地位。三、ct掃描，對于肺結(jié)核病ct掃描一般不作為首選檢查而作為進(jìn)一步檢查的措施，ct的檢查ct的價(jià)值在于發(fā)現(xiàn)那些用普通修片不易顯示部位的病灶，或通過掃描鑒別腫瘤、囊腫等非結(jié)核性疾病。四、結(jié)核菌素檢查作為臨床輔助診斷檢查，未懷疑是肺結(jié)核的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，以目前常用的為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)核菌素結(jié)果以72小時(shí)局部硬結(jié)直徑為判斷依據(jù)。五、纖維支氣管鏡檢查可對支氣管和肺內(nèi)病灶前區(qū)組織進(jìn)行活檢，還可收集分泌物進(jìn)行涂片檢查或細(xì)菌培養(yǎng)。六、紅細(xì)胞沉降率對診斷肺結(jié)核和了解肺結(jié)核病情有一定的參考價(jià)值，紅細(xì)胞沉降率加快可在許多疾病中出現(xiàn)，活動性肺結(jié)核患者往往紅細(xì)胞沉降率加快，隨著病情的改善和穩(wěn)定多轉(zhuǎn)為正常，但不是所有的肺結(jié)核患者紅細(xì)胞沉降率都很快。語音時(shí)長 1:58”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 4417次
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肺結(jié)核需要做穿刺嗎病情分析：肺結(jié)核患者需要根據(jù)具體病情來評估是否要做穿刺術(shù)，如果出現(xiàn)大量的胸水，就需要做胸腔穿刺術(shù)來緩解癥狀，還可以做胸水的常規(guī)、生化檢查，明確炎癥的程度。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，最主要的是抗結(jié)核治療，要遵循早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量的原則進(jìn)行抗結(jié)核治療。治療期間不要隨意的停藥或者減量，大部分患者都是可以治愈的，加強(qiáng)營養(yǎng)支持也是比較關(guān)鍵的措施。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-05-16 1705次
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肺結(jié)核需要做手術(shù)嗎肺結(jié)核病癥一般是不需要手術(shù)治療的，如果患者結(jié)核過程中出現(xiàn)了大咯血，或者出現(xiàn)了胸膜塌陷嚴(yán)重時(shí)，我們可考慮手術(shù)的治療方法，肺結(jié)核治療以內(nèi)科保守治療為主，常用抗結(jié)核藥物包括利福平等藥物，平時(shí)一定要遵醫(yī)囑用量，以免發(fā)生副作用。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-11-23 1802次
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肺結(jié)核穿刺檢查什么肺結(jié)核有時(shí)診斷不明確時(shí)，或者肺結(jié)核導(dǎo)致了結(jié)節(jié)時(shí)，需要考慮穿刺檢查，以明確診斷。如果穿刺查到了抗酸桿菌，可明確診斷為肺結(jié)核。肺結(jié)核，常伴有的臨床癥狀，包括咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。痰中查到抗生桿菌，可確診為活動性的肺結(jié)核。當(dāng)患者確診為活動性肺結(jié)核后，需要進(jìn)行積極地抗結(jié)核治療，常
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 425次
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肺結(jié)核穿刺檢查什么肺結(jié)核有時(shí)診斷不明確時(shí)，或者肺結(jié)核導(dǎo)致了結(jié)節(jié)時(shí)，需要考慮穿刺檢查，以明確診斷。如果穿刺查到了抗酸桿菌，可明確診斷為肺結(jié)核。肺結(jié)核，常伴有的臨床癥狀，包括咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。痰中查到抗生桿菌，可確診為活動性的肺結(jié)核。當(dāng)患者確診為活動性肺結(jié)核后，需要進(jìn)行積極地抗結(jié)核治療，常
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-07 230次
