腦梗塞是心房顫動患者嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，因?yàn)樾姆款潉拥幕颊咝穆刹积R，心房收縮功能消失，此時(shí)心房內(nèi)容易生長心房血栓，當(dāng)血栓脫落就會堵塞腦血管，造成急性腦梗塞，所以當(dāng)患者存在心房顫動時(shí)，醫(yī)生要進(jìn)行血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的評估和出血風(fēng)險(xiǎn)的評估來指導(dǎo)抗凝治療。如果患者已經(jīng)發(fā)生腦梗塞，那么，如果在時(shí)間窗內(nèi)，可能會進(jìn)行溶栓或者取栓治療，如果患者發(fā)生腦梗塞時(shí)間比較久，需要進(jìn)行抗凝抗血小板治療。
房顫大面積腦梗怎么回事
陳元國主治醫(yī)師
雅安市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-09-26 1984次
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大面積腦梗死怎么治療對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯過了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。
02:15
林仲輝
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-03-16 3955次
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時(shí)它會掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。
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易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 4774次
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大面積腦梗能康復(fù)嗎大面積腦梗死可以做康復(fù)治療，但是要想完全康復(fù)，恢復(fù)到發(fā)病前的正常水平幾乎是不可能。這主要是因?yàn)榇竺娣e的腦梗死患者病灶非常大，大量的神經(jīng)元出現(xiàn)了缺血壞死，神經(jīng)元是不能再生的，所以患者肯定會留下一定程度的后遺癥，甚至大面積的腦梗死在急性期，會因?yàn)槟X水腫導(dǎo)致腦疝危及患者的生命。對于大面積腦梗死的治療，通常需要應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物防止腦疝的形成，可以給患者應(yīng)用活血化瘀、清除自由基、改善循環(huán)的藥物，必要時(shí)需要手術(shù)治療挽救患者的生命，病情穩(wěn)定之后可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。語音時(shí)長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-16 7649次
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大面積腦梗塞合并房顫首先，這個時(shí)候要明確理解，房顫和腦梗塞的發(fā)展的先后順序。一般房顫如果時(shí)間比較久，那么它容易形成附壁血栓，附壁血栓如果脫落就會進(jìn)入心室，然后進(jìn)入主動脈，再進(jìn)入全身。那么此時(shí)如果栓塞在腦部的重要血管，它就會造成大面積的腦梗塞，這是房顫導(dǎo)致腦梗塞的情況，這個是先出現(xiàn)房顫后出現(xiàn)大面積的腦梗塞。如果這個大面積的腦梗塞是先出現(xiàn)，后邊出現(xiàn)的房顫，往往這兩個關(guān)系就不是很大，那么這個大面積腦梗塞，可能就是由于其他原因，比如重要的血管發(fā)生了畸形、血管狹窄，會造成大面積的腦梗塞，而這個房顫就是心臟方面的心律失常。所以對這兩個問題要認(rèn)識清楚，要看是哪一個先出現(xiàn)。如果是房顫先出現(xiàn)，大面積腦梗塞就是由于房顫造成的可能性比較大，但是具體的情況需要詳細(xì)的檢查和詳細(xì)的病史才能確定。語音時(shí)長 1:35”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-09-15 4230次
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房顫大面積腦梗怎么回事病情分析：因?yàn)榉款潟r(shí)血液會呈高凝狀態(tài)，很容易導(dǎo)致栓子的形成，在心房顫動過程中，栓子脫落，就會堵塞血管，如果堵塞到腦部的血管，就會導(dǎo)致大面積的腦梗。意見建議：房顫發(fā)生腦梗塞以后，要及時(shí)抗凝治療，可以給予低分子肝素，也可以用靜脈溶栓治療以及通過介入取栓進(jìn)行治療。還可以用些營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-28 1501次
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大面積腦梗是怎么回事病情分析：大面積腦梗死指的是患者腦梗死面積非常大，一般是大動脈閉塞引起的，比如頸內(nèi)動脈閉塞、大腦中動脈閉塞都可以出現(xiàn)大面積腦梗死。這種情況是很兇險(xiǎn)的，有可能危及患者的生命。意見建議：建議這種患者需要適當(dāng)?shù)氖褂妹撍档惋B內(nèi)壓的藥物來減輕腦水腫，防止腦疝形成。必要時(shí)還需要采取手術(shù)治療的方式挽救患者的生命。家屬要注意護(hù)理，防止肺部感染等并發(fā)癥。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-09 1101次
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多大面積腦梗才叫大面積腦梗大面積腦梗通常是指大面積腦梗塞，通常情況下大面積腦梗塞還沒有完全明確的一個標(biāo)準(zhǔn)，不過如果腦內(nèi)腦梗面積超過了2/3，基本就可以叫做大面積腦梗塞。大面積腦梗塞主要是指顱內(nèi)的腦梗塞面積范圍比較大，但是對于大面積腦梗塞所代表的數(shù)值具體是多少沒有明確，所以主要默認(rèn)為只要超過了2/3，就屬于大面積腦梗塞，這次是
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-03-02 0次
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大面積腦?；謴?fù)的幾率腦梗指腦梗死，大面積腦梗死恢復(fù)的幾率通常為2%~5%，該幾率通常受患者年齡、梗死部位、是否重視急性期以及恢復(fù)期治療等因素影響而發(fā)生改變。大面積腦梗死的致死率較高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可以在醫(yī)生操作下通過開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)等手術(shù)方法治療，術(shù)
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2023-10-27 0次
