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• 重癥胰腺炎為什么會發(fā)生低鈣血癥

  有些重癥胰腺炎患者和家屬都知道，這類疾病在治療期，需要補充鈣質(zhì)，為什么重癥胰腺炎的病人，會出現(xiàn)低鈣血癥，其實原因有兩個方面。第一是激素的紊亂，重癥胰腺炎的起病的時候，可以分泌大量的胰高血糖素，胰高血糖素能夠促進甲狀腺，釋放大量的這種降鈣素，抑制患者自身鈣質(zhì)，從骨鈣中游離出來，這樣必然會導(dǎo)致血鈣降低。第二，鈣的流失過多，重癥胰腺炎患者，體內(nèi)的胰腺酶的濃度很高，活性也很強，會導(dǎo)致體內(nèi)大量的脂肪分解，釋放出大量的油脂酸，會中和血液中的鈣質(zhì)，導(dǎo)致鈣的大量的流失。

  

  01:17
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3923次

• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16329次

• 重癥哮喘為什么奇脈
  重癥支氣管哮喘的患者嚴重時會影響右心室向肺臟排血，右心室排入肺的循環(huán)血量會減少，從而肺循環(huán)受到了呼吸負壓的影響。此時肺血管擴張，以至于肺靜脈回流入左心的血量減少，左心輸出量隨之減少，以致脈搏減弱甚至消失，從而出現(xiàn)了奇脈，奇脈就是動脈波動在吸氣時減弱或消失，在呼氣時又恢復(fù)了正常。這種情況指導(dǎo)意見是哮喘時，由于氣管痙攣導(dǎo)致呼吸困難和胸廓的擴張異常，影響了血液的靜脈回流，造成這種情況只要治療哮喘就可以了，奇脈可以不需要管它。
  語音時長 1:34”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 2649次

• 重癥哮喘為什么出現(xiàn)奇脈
  重癥哮喘會影響右心室向肺臟的排血，右心室排入肺循環(huán)，血量減少，而肺循環(huán)受呼吸負壓的影響，此時，肺血管擴張，以致肺靜脈回流入左心的血量減少，左心輸出量隨之減少，導(dǎo)致脈搏減弱或消失，出現(xiàn)奇脈。奇脈，是指吸氣時脈搏顯著減弱消失，左心室搏出量減少所致。正常人脈搏強弱不受周期影響，當(dāng)有心臟壓塞和心包縮窄時，吸氣方面由于右心舒張受限，回心血量減少，而影響右心排血量，右心室進入肺循環(huán)的血量相應(yīng)減少。另一方面，肺循環(huán)受吸氣時胸廓腹壓的影響，肺血管擴張，致使肺靜脈回流入左心房的血量減少，因而左心室排血量也減少。
  語音時長 1:39”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 3226次

• 重癥哮喘病人禁用什么
  重癥哮喘的病人應(yīng)禁止使用β受體抑制劑，重癥哮喘的病人如果出現(xiàn)心率偏快，這種情況應(yīng)當(dāng)避免使用腎上腺素受體抑制劑，比如美托洛爾，艾司洛爾，比索洛爾等，這類藥物除了能降低心率以外，還會導(dǎo)致氣道痙攣，會加重重癥哮喘的癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-11 2202次

• 人為什么會發(fā)生凍傷
  易發(fā)生凍傷與冬季氣候寒冷、局部因素（手、足血運功能差）及全身因素等有關(guān)?？梢赃m當(dāng)服用熱飲料、熱牛奶等高熱量的食物。注意保暖，特別注意保護好易凍部位，如手足、耳朵等處，外出前注意戴好耳罩、手套，穿厚襪、棉鞋等。平時經(jīng)常揉搓這些部位，以加強血液循環(huán)。經(jīng)常進行身體鍛煉和抗寒鍛煉，用冷水洗臉、洗手，以增強抵御寒冷的能力。
  王慧 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 1601次

• 重癥哮喘病人可出現(xiàn)什么脈
  重癥哮喘病人可出現(xiàn)奇脈。重癥哮喘是一種嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，當(dāng)哮喘急性發(fā)作且癥狀較為嚴重時，患者的氣道會出現(xiàn)極度痙攣，導(dǎo)致嚴重的呼吸困難。在這種情況下患者的脈搏可能會出現(xiàn)一種特殊的表現(xiàn)，即奇脈。奇脈表現(xiàn)為吸氣時脈搏明顯減弱或消失，這是由于吸氣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 重癥哮喘病人可出現(xiàn)什么脈
  重癥哮喘病人可出現(xiàn)奇脈，脈率大于120次每分鐘，危重者脈率可變慢或不規(guī)則，奇脈消失。下面給大家詳細介紹，急性重癥哮喘主要表現(xiàn)有：一，呼吸困難，嚴重喘憋，呼吸急促，呼吸費力，端坐呼吸，出現(xiàn)三凹征，甚至胸腹矛盾運動。二，精神及意識狀態(tài)，焦慮恐懼，緊張煩躁，重者意識模糊。三，急性重癥哮喘的肺部體征，胸廓飽
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 212次